В яких випадках і як правильно приймати антибіотики

В яких випадках і як правильно приймати антибіотики

Дата публікації: 2019.11.19 | Коментарів: 0

З появою антибіотиків - речовин, що пригнічують ріст бактерій і тим самим зупиняють запальний процес в організмі, викликаний цими бактеріями, - люди перестали вмирати від численних інфекційних захворювань і стали довше жити в цілому. Нерідко антибактеріальні препарати можна купити в аптеці без рецепта лікаря, хоча всі ці засоби рецептурні. Безконтрольний прийом веде до того, що бактерії сильно змінюються (з'являються стійкі форми) і препарати проти них більше не діють. Крім того, підвищується ризик побічної реакції, яка може виявитися важче самої хвороби. Як правильно приймати антибіотики, коли їх пити марно, а в яких випадках небезпечно?

Як працює антибіотик

Антибіотик - складна хімічна сполука. Він впливає на клітку бактерії, руйнуючи клітинну стінку, ядро ​​або інші компоненти. У вірусу, на відміну від бактерії, немає клітини - тільки ланцюжок ДНК або РНК і білкова оболонка навколо, а значить, вплинути на нього антибіотик не може. Антибактеріальний засіб марний в лікуванні вірусних захворювань, таких, як, наприклад, грип. Антибіотики можуть знадобитися тільки в тому випадку, якщо до грипу приєдналася бактеріальна інфекція - середній отит або синусит. Гострий фарингіт (запальний процес в глотці) найчастіше викликають віруси, і антибіотики тут безсилі. Виняток - стрептококовий фарингіт (стрептококова ангіна), який не вилікувати без антибактеріального засобу.

Загалом, на сьогоднішній день існує значна кількість антибіотиків, а ось медичний довідник, де представлена інформація про ці лікарські засоби, показання, протипоказання до їх застосування, а також про всі захворювання, та інші медикаменти.

Коли потрібна профілактика антибіотиками

Пити антибіотик, наприклад, при ГРВІ в надії запобігти бактеріальним ускладненням (синусит, отит, пневмонію) в корені неправильно. Антибактеріальний препарат призначають тільки в разі розвитку підтвердженого бактеріального ускладнення, в той час як ранній прийом антибіотиків при простудних захворюваннях тільки збільшує ймовірність бактеріальних ускладнень. Справа в тому, що якщо антибіотик був призначений для профілактики, занадто рано, а бактеріальна інфекція все ж приєдналася, то це будуть вже інші мікроорганізми - і лікаря доведеться виписувати другий засіб з антибіотиком.

Однак поняття «антибіотикопрофілактика» в медицині існує. Вона актуальна, наприклад, при планових хірургічних операціях, коли короткий курс антибіотика може захистити від розвитку інфекційних ускладнень. Для профілактики антибіотики також призначають людям з протезованими клапанами серця перед початком стоматологічного лікування або пацієнтам при деяких інфекціях, коли ще немає точного підтвердження інфікування. Так, при укусі кліща призначають прийом антибіотика для профілактики бореліозу (хвороби Лайма).

Інший приклад так званої постконтактної профілактики - призначення антибіотика дитині, яка контактувала з хворим на кашлюк або на менінгококову інфекцію. Така профілактика перериває поширення збудника і знижує ризик розвитку захворювання.

Чому антибіотики забороняють

Антибактеріальні препарати діляться на групи, відрізняються своїм впливом і небажаними ефектами. Ступінь тяжкості побічних ефектів і ймовірність алергії на антибіотик - то, що впливає на вибір антибактеріального препарату в кожному конкретному випадку. Реакція на препарат залежить не тільки від самого засобу, але і від організму пацієнта. Якщо у людини є хронічні захворювання, їх перебіг може погіршитися під час прийому призначеного антибіотика. Тому так важливо розповідати лікареві про супутні захворювання і наявності алергії, навіть якщо вона була дуже давно. Симптоми останньої - свербіж шкіри, набряк дихальних шляхів або навіть анафілактичний шок (зазвичай після ін’єкції антибіотика), коли тиск різко падає, виникає стан напівнепритомності і людині потрібна термінова реанімація.

Запаморочення, головний біль, нудота, блювота, здуття живота, рідкий стул - часті прояви у відповідь на антибактеріальну терапію. Але це не весь список токсичних реакцій. Деякі антибіотики гепатотоксичні (амфотерицин, еритроміцин) - погіршують роботу печінки і підвищують ризик жовтяниці, а в 60-і роки прийом антибіотиків і зовсім міг обернутися втратою слуху. Виною тому речовини групиаміноглікозидів: неоміцин, стрептоміцин, канаміцин, гентаміцин, амікацин. Раніше ними лікували кишкові інфекції (сьогодні цю проблему навчилися вирішувати по-іншому - як правило, без антибіотиків).

В даний час старі аміноглікозиди застосовуються вкрай рідко і тільки за суворими показаннями (наприклад, при гнійних інфекціях черевної порожнини і малого таза в поєднанні з іншими засобами) - їх витіснили більш сучасні і безпечні препарати.

З великою обережністю приймати антибіотики слід вагітним, якщо без такого лікування дійсно не обійтися (наприклад, в разі пневмонії, пієлонефриту, холециститу). Вони особливо небезпечні в першому триместрі вагітності, коли йде закладка основних органів і систем майбутнього організму. При вагітності абсолютно протипоказані тетрациклін (може привести до порушення формування кісток, зубів у плода), аміноглікозиди (можуть викликати ото і нефротоксичність), а також левоміцетин, сульфаніламіди і нітрофурани. Вагітним жінкам призначають тільки відносно безпечні антибіотики, офіційно дозволені при вагітності: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

Бактерії, які не бояться антибіотиків

З одного боку, поява антибіотиків зробила справжню революцію: стало можливим справлятися з хворобами, які раніше вважалися невиліковними. Так, з 1943 року навчилися ефективно лікувати сифіліс (його збудник - бліда трепонема - чутлива до пеніциліну). Хоча і в даний час можуть виникнути складності.

З іншого боку, стійкість бактерій до антибіотиків - велика проблема в медицині. Мікроби мутують, і з’являються форми бактерій, на які існуючі антибіотики вже не діють. В результаті ефективність звичних препаратів помітно знижується, а нові засоби з’являються вкрай рідко.

Один з ключових факторів розвитку резистентності - безконтрольне і неправильне застосування антибактеріальних препаратів. При невірно підібраному антибіотику, його недостатній дозі, недотриманні терміну лікування мікроби не гинуть, а змінюють свою структуру, і в наступний раз той же самий антибіотик пацієнту вже не допоможе.

Вихід із ситуації поки один: не приймати антибіотики без потреби, а якщо їх призначив лікар, то дотримуватися всіх рекомендацій. Важливо пам’ятати і про профілактику поширених бактеріальних і вірусних хвороб з ускладненнями: робити щеплення від грипу слід щорічно, а зробити щеплення від пневмокока - одного з головних збудників захворювань дихальних шляхів - досить один раз.

Авторизація


Запам'ятати та автоматично входити на сайт

Ви можете увійти під своїм акаунтом у соціальних мережах: