Як долають епідемію калуські фахівці, наскільки місто забезпечене необхідними ліками та чи зменшується кількість хворих? Про все це — в інтерв’ю з головним лікарем Калуської ЦРЛ Іваном Красійчуком.
— Іване Олексійовичу, наскільки медицина Калуша була готова до епідемії?
— Про те, що нас «накриє» епідемія, говорили чимало і ще задовго до жовтня. Але фінансового підгрунтя усі ці розмови так і не отримали. Тому епідемію ми зустріли неготовими ні матеріально, ні фінансово. Єдине, що було дійсно налагоджено, це — організаційні моменти, такі, як вчасне оголошення карантину, введення пропускного режиму тощо. Також майже одразу виникла потреба збільшити кількість місць у лікарні. Скажімо, у пульмонології зазвичай є 30 ліжок. На час епідемії їх — 140. Крім того, додаткові ліжка для педіатрії та пульмонології ми розгорнули на базі хірургічного та травматологічного відділів, а хворих із гастроентерології та ендокринології перевели у кардіологічний відділ, звільнивши таким чином чимало місця на випадок, якщо епідемія загострюватиметься.
— Минулого тижня спостерігалося зниження рівня захворюваності. Як наслідок — калушани дещо розслабилися, почали менше використовувати захисні маски, навіть у місцях масового скупчення людей. Можливо, через це та водночас погіршення погодних умов медики знову почали констатувати збільшення кількості хворих. Яка ситуація на сьогодні?
— Від початку епідемії ми загалом зареєстрували майже 8,5 тис. випадків захворювання на грип та ГРВІ. 792 людини довелося госпіталізувати. На жаль, п’ятеро людей померли. Останні кілька днів спостерігається зниження рівня захворюваності. Тому народ — розслабився. А робити цього не можна. Перебіг будь-якої епідемії характеризується почерговими підйомами і спадами. Тому нинішнє полегшення, найімовірніше, всього-на-всього прогнозує другу хвилю епідемії. Коли вона настане, залежить від багатьох факторів, серед яких — і як поводитимуться самі люди, і наскільки вони дотримуватимуться рекомендацій лікарів, берегтимуть себе від контактів із хворими.
Попри те, що останні кілька днів ми фіксуємо спад епідемії, ситуація продовжує бути складною. Так, якщо ще тиждень-два тому люди зверталися до медиків із найменшими симптомами застуди, то зараз до лікарні потрапляють пацієнти з серйозними ускладненнями. Проблема у тому, що чималий відсоток населення чи не розуміє складності ситуації, чи свідомо нехтує усіма рекомендаціями медиків. Як наслідок — запущене захворювання провокує розвиток ускладнень, зокрема пневмонію. Саме тому маємо летальні випадки. Останнім часом особливо почастішали звернення із Войнилівського куща. Причому, чимало із цих людей попередньо намагалися лікуватися самостійно. Так, одну вагітну жінку із серйозними ускладненнями ми були змушені відправити до Івано-Франківського перинатального центру. Зараз вона лікується і стан її дещо стабілізувався.
Загалом легковажити не варто. Натомість обмежити власні контакти та бодай захисну маску використовувати може кожен. Моя порада вагітним: без необхідності не бувати у місцях масового скупчення людей і навіть у жіночій консультації. Двічі на тиждень до вагітної повинен телефонувати лікар консультації і дізнаватися про її стан. За необхідності лікар відвідуватиме вагітну вдома.
— Останнім часом тема одноразових і марлевих пов’язок стала чи не найголовнішою. Центральні телеканали щод-ня повідомляють про мільйони метрів марлі, із яких мають бути пошиті та безкоштовно роздані людям пов’язки. Однак до населення вони чомусь досі не дійшли. Більше того — навіть купити їх доволі складно. Відтак схоже на те, що уся ця істерія навколо масок — це лише маневр, покликаний відволікти від найголовнішого: на державному рівні досі немає ні стратегії, ні тактики боротьби з вірусом. То чи справді потрібно калушанам цілодобово ходити у масках, чи вберігають вони від захворювання?
— Із одноразовими масками справді маємо чималу проблему. Спочатку було вкрай складно забезпечити ними навіть медиків, які постійно контактують із хворими. За увесь період епідемії ми отримали 13,5 тис. пов’язок. Ще тисячу днями нам подарував БЮТ. Тож на сьогодні у стаціонарі захисними масками забезпечені всі. Безперечно, якщо їх правильно використовувати, то маски суттєво знижують шанси підхопити вірус. Однак чимало людей маски використовує неправильно: носить їх на вулиці, а — у приміщеннях, у тому числі і досить людних, знімають. Робити потрібно все навпаки. На свіжому повітрі, де у радіусі двох-трьох метрів немає людей, можна сміливо гуляти без пов’язки. Натомість у транспорті, магазинах та інших установах маска буде зовсім не зайвою. Так само варто її використовувати, якщо вдома є хворі. Але одноразову маску не можна використовувати довго. Кожні три-чотири години її потрібно змінювати. Тому краще пошити собі марлеву пов’язку, яку, ретельно пропрасувавши, можна використовувати тривалий час.
— Єдиним порятунком від епідемії є швейцарський препарат «Таміфлю». Так думає, мабуть, більшість людей, які слухають політиків та бачать, як активно останні закуповують препарат. Посилено рекомендує його і ВООЗ. Однак останнім часом з’явилася інформація про те, що у Європі зареєстровано десятки випадків, коли каліфорнійський грип абсолютно не реагує на «Таміфлю». Мало хто знає, що цей препарат узагалі заборонено у Японії. Дуже насторожено до нього ставляться й у Великобританії. Як часто цей препарат призначають для лікування у Калуській ЦРЛ? Чи вистачає його усім хворим та чи можна його чимось замінити?
— «Таміфлю» — не панацея. Тому не варто покладати на нього аж надто великі надії. Цей препарат має чимало протипоказань. Тому його ні у якому разі не можна призначати собі самостійно. Для профілактики він також не рекомендується. Такі ліки узагалі не можна приймати без рецепту лікаря. Тому це питання повинно бути вирішеним на державному рівні. Загалом від початку епідемії ми тричі отримували «Таміфлю». Спочатку 90 упаковок, потім — 220, й останній раз — 780. Ці ліки у нас є у достатній кількості. Однак хворим ми видаємо їх виключно за призначенням лікаря. Якщо ж без них можна обійтися, то замінюємо їх іншими ліками.
— Відомо, що із п’яти померлих у нашому районі людей двоє — медики. Ще четверо лікарів минулого тижня були у реанімації та кілька сотень — на лікарняних. Як лікарі дбають про власну безпеку та чи отримують вони для профілактики противірусні препарати? Чи обговорювалося питання щодо вживання медиками препарату «Таміфлю» для профілактики?
— Медики справді зараз у дуже складних умовах. Тому, користуючись нагодою, хочу всім їм подякувати. Адже ті колосальні навантаження, які вони зараз отримують, абсолютно не співмірні з рівнем їхньої заробітної плати. На жаль, якихось особливих методів захисту ми їм запропонувати не можемо. Наразі у стаціонарі діє пропускний режим. «Міська варта» контролює, щоб до лікарні не заходили різні відвідувачі, які потенційно можуть бути носіями інфекції. Звичайно, рідні хвилюються за своїх близьких. Однак ми змушені вводити такі обмеження. Усі пацієнти забезпечені і триразовим харчуванням, і необхідним доглядом та ліками. Медики ж постійно наражають себе на небезпеку. Усе, що ми можемо їм запропонувати, — це захисні маски та оксолінову мазь. Рекомендуємо також якомога частіше мити з милом руки та обличчя. Загалом на сьогодні грипом та ГРВІ хворіє 285 лікарів, із яких 31 — госпіталізовано. Минулого тижня справді кілька медиків були у реанімації. Проте на сьогодні ситуація вже поліпшилася. Декого з них перевели в інші відділи і вони ідуть на поправку. Щодо профілактики захворювань серед персоналу лікарні, то тут ми практично безсилі. Видавати усім «Таміфлю» не можемо. По-перше, тоді його не вистачить хворим. По-друге, як я вже казав, як профілактичний засіб його потрібно вживати дуже обережно. Тому загалом медики самостійно дбають про свою безпеку.
— Наскільки ЦРЛ забезпечена обладнанням, необхідним в умовах епідемії грипу?
— Забезпечена. Але не достатньо. На сьогодні нам бракує чимало обладнання, яке дало б змогу ефективніше боротися з епідемією. Чотирьох дихальних апаратів, які ми маємо зараз, замало, оскільки на них одночасно може претендувати 6-7 хворих. Минулого тижня нам обіцяли виділити один дихальний апарат із числа тих, що надійшли в область як гуманітарна допомога. Але в останній момент щось змінилося і ми так його і не отримали. Є надія, що днями ми таки отримаємо деяку апаратуру. А загалом нам потрібно зміцнювати і базу реанімаційного відділу, і дитячої лікарні, і багатьох інших відділів. Поки що вся гуманітарна допомога обмежилася захисними масками, препаратом «Таміфлю», 9-ма упаковками рукавиць та 3-ма респіраторами.
— Уряд запевняє, що лікування грипу у нашій країні повинно бути абсолютно безкоштовним. Чи це справді так?
— Нам на кожному кроці кричать, що держава повністю забезпечує лікування людей під час епідемії. Але насправді це не так. Ми маємо чималий запас ліків для невідкладної допомоги. Але забезпечити усіх хворих — нереально. Усе, що ми можемо запропонувати безкоштовно, то це «Таміфлю», яке ми отримали. Більше нам держава жодних ліків не дала. Тому люди змушені все купувати. Звичайно, лікування обходиться дуже дорого. Але ми нічого не можемо вдіяти. Тому важливо, щоб люди це розуміли. Можливо, було б легше, якби у нас стало нормою страхувати своє здоров’я.
— Днями керівник Бюро ВООЗ в Україні Ігор Поканевич закликав якомога швидше розпочати вакцинацію людей. Причому одразу подвійну: проти «каліфорнійського» та сезонного грипів. Водночас чимало фахівців стверджують, що під час спалаху сезонних ГРВІ, а тим більше, коли розгорається епідемія, робити щеплення не можна, оскільки не кожен організм зможе витримати таке вакцинальне навантаження. На Вашу думку, чи доцільно зараз проводити масову вакцинацію від грипу?
— Особисто я — за вакцинацію. Вважаю, що її потрібно проводити щорічно. Тому те, що люди останнім часом масово від неї відмовляються, — неправильно. Безумовно, побічні ефекти можуть бути. Але вони не настільки часті, щоб панікувати. Просто на цих поодиноких випадках зосереджують надто багато уваги. Водночас я не впевнений, що проводити вакцинацію від грипу зараз доцільно. Щодо цього існують різні думки. Але беззаперечним є той факт, що кожна хвороба має певний інкубаційний період: від кількох днів до кількох тижнів. Увесь цей час людина може навіть не здогадуватися, що вона вже є носієм певного вірусу. Якщо у цей момент їй ще й зробити щеплення, то наслідки можуть бути різними і, найімовірніше, ускладнення — неминучі. Тому я — не прихильник того, щоб проводити вакцинацію під час епідемії. До того ж — одразу подвійну.
Тут є ще один момент: будь-яка вакцинація потребує значних фінансових затрат. Так, одна доза вакцини проти грипу вартує приблизно 108 грн. Подвійна — відповідно вдвічі більше. А коштів на це у нас немає і навряд чи найближчим часом держава зможе їх виділити.
— Чимало лікарів, зокрема — закордонних, стверджують, що віруси звичайного сезонного грипу є значно небезпечнішими для здоров’я, ніж так званого свинячого. Що думаєте Ви з цього приводу та яка ймовірність рецидиву грипу А/Н1N1? Чи може людина, яка перехворіла цим грипом, захворіти повторно?
— Грипом хворіють щороку і нерідко він дає ускладнення. Однак однозначно сказати, який саме вид цього вірусу є найнебезпечнішим, — складно. Потрібно оберігати себе від будь-якого з них. Наразі кількість підтверджених хворих на «свинячий» грип не є великою. Тому панікувати не потрібно. Грип — виліковний. Щоправда, за умови, що людина вчасно звернулася до медиків.
— Дякую за розмову.
Ватикан: коли час зупинився