Калушанка Марія Боднар не може стримати обурення навіть після того, як на третій день аналіз таки здала.
— Під кабінетом, де здійснюють забір крові, величезна черга. Приймають тільки перших 30 осіб. Решті — радять прийти наступного дня. Аналізи починають брати із восьмої години ранку. Тож, щоб потрапити у першу тридцятку, люди займають чергу затемна. Нещодавно я перехворіла і перенесла важку операцію. Тож, не можу щодня добиратися у маршрутці. Тричі доводилося брати таксі. Тільки на дорогу витратила майже 40 гривень. І навіть учора черга стала прямісінько переді мною. Тож, доводилося звертатися до головного лікаря поліклініки, який, після дзвінка в. о. заступника міського голови Василеві Турчину, дозволив зробити мені аналіз крові. Люди їдуть здавати такі аналізи у районну поліклінку. Там, щоправда, платять. Однак, після такої перипетії зі здачею аналізів, я вже ладна була заплатити, тільки, щоб так не мучитися, — каже Марія Боднар.
Прийшовши вранці у поліклініку, кабінет, де забирають крові із вени, справді, не сплутати. Під кабінетом — зо три десятки людей. До 8.00 у черзі, практично, всі знають про квоту, і майже всі стоять під кабінетом не вперше. “Рекордсмени” приходять утретє. У приміщення поліклініки впускають о 7-й годині ранку. Ті, хто прийшов швидше, чекають під дверима.
Першою у черзі — калушанка Марія Дідик. Жінка стверджує, що під поліклініку прийшла кілька хвилин по 6-й.
— Я вже третій день намагаюся здати кров. О 8.00 починають забирати аналізи, а вже о 8.30 немає порожніх пробірок. Пробірки — чітко пораховані. Медики пояснюють нам, що не вистачає реагентів, — каже Марія Дідик.
У черзі — переважно літні люди. Багато з них самі себе називають “професіоналами” у здачі крові. Дехто паралельно займає чергу на аналіз крові “з пальця” — на іншому поверсі. Марія Дідик хоче дати чергу молодій жінці.
— Я працюю на державній роботі. Начальник уже втретє мене відпускає. Думає, що — гуляю. А я аналізу здати не можу. Є ж люди із дітьми, яких у садок вести треба. Є люди, яким без аналізу не можуть встановити діагноз. Треба вводити страхову медицину абощо, — знизує плечима вже інша пані Марія.
Вочевидь, самі люди мають пильнувати і свою чергу, і те, щоб на 30 пробірок не було “позачергових” пацієнтів. О 8.00 у кабінет заходять люди похилого віку. Ті, хто стояв у черзі, стверджують: таких — не було. Марія Дідик після здачі аналізу констатує: її мали б прийняти першою, а у кабінеті — вже дві пробірки з кров’ю.
По восьмій до черги починають підходити ті люди, хто про квоту ще не знає. Кажуть: “Чекаємо, але не знаємо, чи щось вичекаємо”. Черга, багато із людей у якій зустрічаються під кабінетом не вперше, вже стала дружньою. Люди кажуть, що всі мають направлення на аналізи, видані лікарями. Проте, анонімно зізнаються: лікарі видають направлення не дуже охоче. А ті, кому терміново треба здати аналіз, можуть піти у районну поліклініку. Там, щоправда, мешканцям міста треба платити. Назвали навіть ціну: розгорнута формула — 20 гривень. Уже до 9.00 під кабінетом черги не було.
Головний лікар Калуської міської поліклініки Михайло Гаврилишин пам’ятає звернення Марії Боднар. Не заперечує також, що квота, дійсно, існує. Але це — найбільш оптимальний вихід із ситуації, яка склалася із проблемою бюджетного фінансування.
— Упродовж року, коли достатньою мірою надходило бюджетне фінансування, лабораторія Калуської міської поліклініки працювала у режимі он-лайн. Ми приймали аналізи у 80-90 пацієнтів на день. Наразі у нас виникла нестача реактивів, у зв’язку із недостатнім бюджетним фінансуванням. У поліклініці здійснені всі розрахунки видатків, у тому числі — і на аналіз. Тож, лабораторія постала перед вибором: або працює у нормальному режимі два тижні, а потім не працює до початку нового бюджетного року, або ж, згідно зі спеціально здійсненими розрахунками, працюємо, приймаючи 30 осіб на день. Є ще й інший вихід із ситуації: міська рада додає нам до кінця року 30 тис. гривень. Загалом, вартість одного аналізу крові “з вени” — різна, і залежить від виду аналізу. Розгорнений аналіз — близько 20-и гривень. Є і дорожчі. Коли у лікарні діяв благодійний фонд, ми частину коштів звідти направляли на закупівлю реактивів. Тепер ми не можемо самовільно встановити плату за послуги. Для цього необхідне рішення виконкому. Хоча, і такий вибірковий підхід — не зовсім правильний. Усі ці моменти потребують програмного підходу, — зазначив Михайло Гаврилишин у коментарі “Вікнам”. — До нас скаржаться люди, й основну напругу ми намагаємося зменшити. Проте, ця ситуація склалася не з нашої провини, і ми мало чим можемо вплинути на цю ситуацію. Якщо міський бюджет не додасть нам коштів, то залишається хіба що працювати у такому режимі до середини січня — початку наступного бюджетного року. На лабораторію нам виділили 30 тис. гривень на місяць. А щоб обслуговувати усіх пацієнтів, треба щомісяця 55 тис. гривень.
Михайло Гаврилишин каже: нестача реактивів — не єдина проблема, з якою зіткнулися у міській поліклініці. Наразі не вистачає коштів і на забезпечення медикаментами пільгових категорій населення, які перебувають на амбулаторному лікуванні.
— Торік на ці потреби нам було передбачено 800 тис. гривень. Цьогоріч — 560 тис. гривень. Тож, на сьогодні на ці потреби ми маємо всього 10 тис. гривень до кінця року. Наразі частково забезпечуються знеболювальними наркотичними препаратами онокохворі, і частково — психотропними препаратами люди, які потребують такого лікування. Звичайно, і медикам важко, коли ці хворі люди приходять до нас із претензіями. Однак, і ми не можемо знайти вихід із цієї ситуації. Усі необхідні розрахунки ми подали для формування бюджету на наступний рік. І наразі все залежить від того, як буде фінансуватися медицина надалі, — констатує Михайло Гаврилишин.
До 1 січня 2013 року медицина у місті і районі буде безкоштовною. Із нового року — один із 5 варіантів
Василь Турчин, в. о. заступника міського голови:
— Щороку ми формуємо бюджет із “розбивкою” по місяцях. Якщо розглянути його, то на забезпечення закупівлі медикаментів цього року для міської поліклініки у міському бюджеті передбачено 735 тис. гривень. Станом на 15 листопада заклад профінансований на 665 тис. гривень. Тобто, залишилося це виписати призначень на 70 тис. гривень. Є надія, що, попри брак коштів, ці 70 тис. таки будуть дофінансовані. Однак, суттєву роль у ситуації, що склалася, відіграє і те, що суттєво зріс “наплив” хворих. Я нещодавно виїжджав у поліклініку. Там — дуже багато осіб. Є спеціально розроблені плани, скільки хворих на день може приймати і лікар, і, відповідно, — лабораторія. Якщо і надалі до медиків звертатиметься така велика кількість людей, то, можливо, медикаментів не вистачатиме. Тим паче, що реактиви для аналізів нині — досить дорогі.
“Напливу” пацієнтів сприяють два основних фактори. Перший — сезонність. В осінньо-зимовий період, традиційно, збільшується кількість хворих. По-друге, багато з людей ідуть у поліклініки, щоб отримати направлення на лікування у стаціонар Калуської ЦРЛ, оскільки містом ширяться чутки, що безкоштовної медицини незабаром не стане. Насправді, можу запевнити: до 1 січня 2013 року медицина у місті і районі стовідсотково буде безкоштовною.
На вихідні у всіх стаціонарних закладах міста і району перебувало 642 хворих. Плюс — ще 200 хворих на денному стаціонарі. І тільки 230 із цих 842 осіб перебували на листках непрацездатності.
За яким принципом діятиме медицина у 2013 році, казати ще зарано, оскільки ще немає доведеної Мінфіном цифри на 2013 рік. Однак, уже зараз розроблені 5 варіантів програм медичного забезпечення, які ми надалі плануємо розглянути залежно від фінансування, яке отримає місто. Усі вони пропонують різні підходи до медичного забезпечення. Наприклад, розглядаємо варіанти медикаментозного забезпечення у денних стаціонарах коштами пацієнтів, або ж — одноразове планове безкоштовне лікування у стаціонарах на рік; безкоштовна ургентна допомога тощо. Як тільки стане відомим обсяг фінансування галузі на наступний рік, буде прийняте рішення про те, яким чином буде функціонувати медицина у 2013 році.
Наразі маємо певні труднощі із забезпеченням медикаментами пільгових категорій населення. Видаємо тільки знеболюючі і психотропні препарати. Але вже готові документи для проведення тендерів із закупівлі медикаментів, які плануємо провести ще у грудні, щоб на початку наступного року таких проблем не виникало.
