Калуські педіатри можуть залишитися без роботи

Ілюстрація. Сумарно у дитячій і дорослій поліклініках лікарів на третину більше, ніж оптимальна кількість для Калуша, то між ними розпочинається боротьба за існування, перевагу у якій матимуть сильніші


Помилка в тексті?
Виділіть її мишкою та натисніть

Система Orphus

Калуські педіатри можуть залишитися без роботи

Дата публікації: 2017.11.07 | Коментарів: 0 | Переглядів: 3528

На офіційному сайті Калуської міської ради оприлюднений проект рішення про нову редакцію статуту Калуського міського центру первинної медико-санітарної допомоги (КМЦ ПМСД). Міська поліклініка намагатиметься максимально залучити і дітей міста, і мешканців сіл Калуського району. Чим це загрожує дитячій поліклініці та районній лікарні?

У чинній редакції йдеться про те, що Центр є комунальним закладом охорони здоров’я Калуської міської ради, що надає первину медико-санітарну допомогу та консультативну вузькоспеціалізовану допомогу населенню міста Калуша. Пропонується це визначення змінити на «КМЦ ПМСД… надає первинну медико-санітарну допомогу та консультативну вузькоспеціалізовану допомогу дорослому та дитячому населенню міста Калуша, громадянам інших населених пунктів згідно з укладеними договорами на медичне обслуговування».

Таким чином, міська поліклініка фактично готується до медичної реформи. А саме — до конкуренції лікарів первинної ланки за пацієнта, причому готова обслуговувати і дорослих, і дітей міста і по максимуму –  мешканців інших населених пунктів, передусім, — наближених до Калуша сіл Калуського району.

Мета змін — залучити якомога більше грошей на первинну ланку медичної допомоги (педіатри, терапевти, сімейні лікарі. — Авт.). Так, вже з 2018 року очікується докорінна зміна у фінансуванні первинної ланки: лікар чи заклад у структурі якого він працює, отримуватиме кошти з держбюджету у залежності від кількості пацієнтів, які укладуть з ним угоду на медичне обслуговування.

На одного пацієнта, вже озвучив МОЗ, сімейний лікар у 2018 році в середньому отримає 370 гривень на рік. Максимально один лікар зможе набрати 2000 пацієнтів і отримає на практику 740 тис. гривень. У калуській поліклініці на 54 800 дорослого населення є 37 лікарів-терапевтів (десь півтори тисячі на одного. — Авт.) і вони пройшли навчання на сімейних лікарів, повідомив «Вікнам» головний лікар Калуського міського центру первинної медико-санітарної допомоги Михайло Гаврилишин. Тож, раз закон дозволяє і є така можливість, то міська поліклініка намагатиметься максимально залучити і дітей міста, і мешканців сіл Калуського району. І якщо до останніх можливості обмежені приміським селами, то унаслідок реформи міська дитяча поліклініка може взагалі залишитися без первинної ланки, а кваліфіковані лікарі-педіатри ризикують втратити роботу. Адже їм, по-перше, складно конкурувати з універсальними сімейними лікарями; по-друге, рівень оснащення діагностичним та іншим обладнанням, умови у дитячій поліклініці не йдуть у жодне порівняння з тими, які створені у дорослій. Ще один важливий фактор: від імені дітей угоди з лікарями укладатимуть їхні батьки, а останнім значно простіше і зручніше «приписати» усю сім’ю до одного сімейного лікаря.

Як розповів головний лікар міської дитячої поліклініки Богдан Кучма, у закладі працює 16 лікарів-педіатрів плюс з десяток вузьких спеціалістів. Поліклініка обслуговує понад 13,5 тис. дитячого населення (від 0 до 18-ти років. — Авт.) міста Калуша. Тобто, вже виходить менше тисячі потенційних «приписаних» пацієнтів на одного лікаря. Якщо ще й міська поліклініка «відкусить» бодай половину, то існування дитячої поліклініки як спеціалізованого закладу з надання первинної допомоги дітям втратить сенс.

Не виключає такого сценарію і заступник міського голови Калуша Наталка Табачук. Такі зміни, зазначила вона, продиктовані законом, який, щоправда, ще у дію не вступив. Раз гроші «ходять за пацієнтом», а пацієнт обере міський центр первинної медико-санітарної допомоги, то сюди і буде спрямовано фінансування.

Педіатри дитячої поліклініки (принаймні, їх частина. — Авт.) можуть втратити роботу. Щодо вузьких спеціалістів, то вони у найближчі як мінімум два роки мають утримуватися за рахунок субвенції, тож, вірогідно, збережуть робочі місця. Однак працюватимуть не у приміщенні сьогоднішньої дитячої поліклініки. До того ж влада має забезпечити послуги з медичного обслуговування немовлят, причому — окремо від дорослих. Міська влада, зазначила Наталка Табачук, працює у цьому напрямку.

У будь-якому разі, реформа передбачає конкуренцію лікаря за пацієнта. І оскільки сумарно у дитячій і дорослій поліклініках лікарів на третину більше, ніж оптимальна кількість для Калуша, то між ними розпочинається боротьба за існування, перевагу у якій матимуть сильніші. І виглядає так, що за рахунок інших факторів навіть дуже хороший педіатр матиме небагато шансів проти навіть посереднього універсала – сімейного лікаря.

І оскільки міська поліклініка хоче лікувати й мешканців як мінімум сусідніх з Калушем сіл, то «недобрати» потенційних приписаних пацієнтів можуть і медзаклади району. Втім, тут є своя специфіка і масових скорочень не очікується.

Як повідомив головний лікар Калуської районної лікарні Микола Гудим, у медзакладах Калущини є 37 сімейних лікарів, педіатрів і терапевтів, які обслуговують майже 60 тис. населення. Включаючи понад 10 тис. населення Верхнянської ОТГ (5 сімейних лікарів, разом з головними. — Авт.), двоє сімейних лікарів працюють безпосередньо у райлікарні на вул. Каракая у Калуші, у ФАПах, амбулаторіях і Войнилівській поліклініці – загалом 30. Структуру районної медицини очікують зміни у зв’язку з тим, що Кадобна вже стала частиною Брошнів-Осадської ОТГ, а незабаром мають відбутися перші вибори й у Войнилівській ОТГ.

Специфіка медицини у селі у тому, що тут планка у 2000 «приписаних» на одного лікаря пацієнтів є умовною: у якомусь селі їх буде менше, в іншому – більше. Важливо, щоб первинна допомога була доступною людям за місцем проживання. Крім того, у районі актуальною є інша проблема — матеріально-технічне забезпечення первинної ланки. Проте, за словами Миколи Гудима, всі заклади первинної медицини у районі комп'ютерами забезпечені.

На офіційному сайті Калуської міської ради оприлюднений проект рішення про нову редакцію статуту Калуського міського центру первинної медико-санітарної допомоги (КМЦ ПМСД). Міська поліклініка намагатиметься максимально залучити і дітей міста, і мешканців сіл Калуського району. Чим це загрожує дитячій поліклініці та районній лікарні?

Богдана ТИМЧИШИН, журналіст

Для того, щоб додавати коментарі, потрібно Авторизуватись.

Авторизація


Запам'ятати та автоматично входити на сайт

Ви можете увійти під своїм акаунтом у соціальних мережах: