Проблема №1: район перейшов до діла

З початку року тема реорганізації калуської медицини активно обговорювалася. Після утворення Центральної районної лікарні Калуська райдержадміністрація, яка тепер здійснює оперативне керівництво медициною, перейшла до конкретних справ. Ефект від початку змін очікують вже до кінця року.
Переглядів: 302

З одного боку, повідомив на прес-конференції у вівторок перший заступник голови РДА з гуманітарних питань Віктор Романів, маємо одну з найпотужніших в області мережу закладів охорони здоров’я; з іншого — хронічне недофінансування, бо мережа виявилася непідйомною для бюджету. Для чіткого означення майбутніх змін районна влада розробила спеціальну стратегію, яка складається з трьох пунктів:
1. Оптимізація структури. Ця тема болюча як для медиків, так і для калушан. Проте на даний час це єдиний вихід для того, аби „урізати” потреби і привести їх у відповідність до запланованих видатків. На даний час повним ходом йде ремонт крила на шостому поверсі лікарні в Підгірках, де розташується пологове відділення. Роботи планують завершити до 21 листопада і на свято Архистратига Михаїла відділення планують урочисто відкрити та остаточно перевести сюди пологовий будинок.
2. Запровадження енергозберігаючих технологій. Тут першочергове завдання — реконструкція котельні на Медичній. Наразі вже укладено угоду з львівським ТзОВ „Енергозберігаючі технології”, яке займається виготовленням проекту. Підготовчі роботи обіцяють завершити за місяць-півтора, а далі почнеться поетапна заміна котлів.
Ще одна новація, яка допоможе медицині заощаджувати кошти — незабаром завершиться перехід лікарні в Підгірках на автономне водопостачання. Залишилося тільки встановити систему очищення води.
Вже пораховано, що введення в дію автономного водогону, переселення до Підгірок пологового будинку і дитячої лікарні та реконструкція котелень в комплексі потягнуть на додаткові півтора мільйона гривень. Проте ці витрати будуть компенсовані вже за кілька років: щорічно калуська медицина зможе економити по мільйону.
3. Етичний. Треба, каже Віктор Романів, нарешті чітко визначити, безкоштовною чи ні є наша медицина. Очевидно, мається на увазі подолання такого явища, як хабарництво.
Звідки гроші?
Ясно, що і проведення реконструкції, і запровадження нових енергозберігаючих технологій потребуватимуть серйозних інвестицій. А у медицині наразі самі лише борги. В.о. головного лікаря ЦРЛ Василь Семаньків повідомив, що станом на 1 вересня борги по зарплаті працівникам колишнього ТМО становлять 741 тис. гривень. Ці гроші медикам повернуть. Щодо ЦРЛ, то фінансування йде справно.
Переселення до Підгірок пологового потребує додатково 150 тис. гривень. Коштів недостатньо, а районній адміністрації з огляду на те, що район на 95% дотаційний, знайти їх дуже важко. Тому тут сподіваються на тіснішу співпрацю з містом. Тим більше, що відповідними обіцянками співпраці у цьому напрямку районна влада вже заручилася.
Можливий і приємний сюрприз — на даний час голова РДА Іван Живачівський разом з заступниками головного лікаря ЦРЛ перебувають в Києві. У районної влади є реальний шанс „вибити” 300 тисяч швейцарських франків на охорону материнства і дитинства (така благодійна програма вже реалізована у кількох районах області).
Серйозна і реальна перспектива — сподівання керівництва ЦРЛ на кошти, отримані від продажу приміщень пологового та дитячої лікарні. До речі, це може відбутися ще  в поточному році.
Сподівається головний медик району і на допомогу міської ради у вирішенні ще однієї нагальної проблеми. Так, на придбання пільгових медикаментів на наступний рік у міському бюджеті закладено тільки 120 тис. гривень. Пораховано, що цих грошей вистачить виключно на закупівлю інсуліну для хворих на цукровий діабет. Аби забезпечити безкоштовними ліками й інших хворих, які потребують цього, районні депутати вже вирішили перерахувати кошти з депутатського фонду (3 тис. гривень на депутата). Є сподівання, що цю ініціативу продублюють і міські депутати, депутатський фонд кожного з яких становить 5 тис. гривень.
За словами Василя Семаньківа, медицина нині в такому стані, що не гребує ніякою фінансовою підтримкою. Допомагають деякі сільські ради та підприємства. 10 тис. гривень благодійної допомоги обіцяє і один з банків. Натомість ЦРЛ укладе з цим банком договір на обслуговування.
Перспектива на наступний рік також непогана. Міська рада вже прийняла рішення, що 75% видатків на медицину перераховуватимуться безпосередньо до районного бюджету (решта — на міську та стоматполіклініку, пільгові медикаменти, протезування мешканців міста тощо). Це становитиме близько 8 млн. гривень на рік. Таку ж частку внесе і район. А на 16 млн. після реорганізації медицина зможе нормально функціонувати.
Медикам та калушанам буде важче
Як би там не було, але оптимізація структури неминуче потягне за собою скорочення лікарняних ліжок, а, відповідно, і медичних посад. До слова: згідно з Програмою розвитку охорони здоров’я, структуру ліжкового фонду та штатної чисельності працівників обіцяють розробити ще в поточному місяці. Ще одна проблема — 500 медиків нині працюють на неповних посадах (всього в ЦРЛ з урахуванням поліклінік є 2226 посад, працівників — на 400 більше). Тому людям пенсійного віку перевестися з ТМО на роботу в ЦРЛ непросто. Здебільшого їм пропонують неповну посаду.
Багато незадоволених структурними змінами в медицині і серед калушан. Щодо породіль, то їм обіцяно набагато кращі умови, ніж були в пологовому будинку. Гірше — з переселенням дитячої лікарні. По-перше, навіть медики сумніваються, що в підгорецькій лікарні вдасться створити належні умови, які забезпечать повну ізоляцію педіатричного стаціонару. Сумніви, зокрема, викликає система вентиляції, через яку може поширюватися лікарняна інфекція. Проблеми матимуть і батьки маленьких пацієнтів, яким доведеться з хворою дитиною добиратися від дитячої поліклініки. Зарадити тут може дитячий денний стаціонар безпосередньо в поліклініці. Але це означає додаткову потребу в коштах на реконструкцію приміщень і є поки що не на порі.

Нині переселення дитячої та пологового, попри активну підготовку, не більше ніж плани. Бо вимоги до умов, які належить створити в лікарні, є дуже суворими. А без їхнього виконання дозвіл на переселення санепідслужба не дасть. Так само залишається відкритим і питання управління Центральною лікарнею. На даний час кандидатура Василя Семаньківа не є погодженою міською владою, як того вимагає Статут цього лікувального закладу. З огляду на те, що вирішення багатьох проблем залежить від доброї волі міста, відкривається широке поле для торгівлі. Зокрема, і з кадрових питань.