На початку 2005 року рішенням сесії районної ради було утворено комунальний заклад “Районна лікарня Калуської районної ради”. Районна лікарня була утворена як самостійна юридична особа у структурі Калуського ТМО. Офіційна причина, за словами заступника голови РДА Віктора Романіва, — для створення власного бухгалтерського обліку та самостійного використання бюджетних коштів. Інша мотивація — саме у той час почалися процеси щодо ліквідації Калуського ТМО, що спричинило розбіжності та суперечки між містом та районом з питань медицини. Місто надало статусу юридичної особи міській поліклініці, район — районній лікарні.
Комунальний заклад “Районна лікарня Калуської районної ради” проіснував не довго: менше, ніж через рік, депутати районної ради приймають рішення про ліквідацію цієї юридичної одиниці. Була утворена ліквідаційна комісія, проте сам процес ліквідації так і не доведений до логічного завершення: район зробив до цього лише перший крок — скасував свідоцтво про реєстрацію юридичної особи. Приблизно у той же час розпочалося утворення спільної з містом медичної установи — ЦРЛ, яка і стала окремою юридичною особою, і керувала, зокрема, розподілом коштів між медичними закладами району. Міська влада залишила за міською поліклінікою статус юридичної особи, яка самостійно провадить фінансово-господарську діяльність. Місто також опікуэться з 2008 року станцією швидкої і невідкладної медичної допомоги.
Влітку цього року міський голова Ігор Насалик запропонував, щоб місто перебрало фінансування спільного закладу охорони здоров’я, а саме — стаціонару у Підгірках. До цього часу місто через Мінфін передавало району свою частку фінансування, залишаючи собі кошти для міських лікувальних установ. Зараз схема працюватиме з точністю до навпаки: район передаватиме місту 33,5% від загальної суми коштів, передбачених на фінансування спільної медицини, а собі залишатиме 66,5% для лікарні на вул. Каракая, Войнилівської лікарні, амбулаторій та ФАПів. З одного боку, цей варіант виграшний для сільської медицини, на яку як районна влада, так і керівництво ЦРЛ звертало увагу в останню чергу, спрямовуючи практично всі основні і додаткові кошти на фінансування стаціонару у Підгірках. Наразі невідомо, як місто справлятиметься із цим додатковим фінансовим тягарем, однак правда у тому, що зміни у медицині потрібно оформити юридично. Інакше можуть виникнути проблеми із фінансуванням.
Так, досі Центральна районна лікарня була основним розпорядником коштів, і, оскільки фінансувалася із районного бюджету, то мала право розподіляти отримані кошти між районними закладами охорони здоров’я. Наступного бюджетного року ЦРЛ фінансуватиметься із міського бюджету. Для того, щоб районні медичні заклади продовжили фінансове життя, потрібно вирішити питання щодо розпорядника коштів. Це можна вирішити двома шляхами: або утворити окрему юридичну одиницю, або ж управління охорони здоров’я Калуської РДА. Щоправда, другий варіант малореальний, адже адміністрація може утворювати підрозділи у межах затвердженого Кабміном штатного розкладу. Тобто, щоб утворити управління охорони здоров’я, потрібно ліквідувати якесь інше, наприклад, економіки.
Хто на
головного?
На початку жовтня відбулася сесія районної ради, у порядок денний якої було включене питання “Про відміну рішення райради від 2005 року “Про припинення діяльності комунального закладу “Районна лікарня Калуської районної ради”. Як пояснив заступник голови РДА Віктор Романів, за ТМО залишалися певні боргові зобов’язання. І саме це стало причиною того, що районну лікарню не зняли з реєстрації як юридичну особу. Тому наразі простіше відновити її функціонування, відмінивши рішення трирічної давності про ліквідацію, ніж створювати нову юридичну одиницю. Це — простіший із двох можливих варіантів, хоча, як переконаний голова РДА, — не кращий.
— Наші фінансисти запевняють, що краще утворити управління РДА, — твердить голова райдержадміністрації Іван Живачівський. — Проте потрібно створити юридичну особу. Так що, імовірно, що будемо застосовувати обидва варіанти.
Віктор Романів “Вікнам” повідомив: так, адміністрація може утворити управління охорони здоров’я, проте це — зайві штати, а отже, — і витрати. А головне — очільник районної лікарні не впливатиме на формування фінансового життя установи.
Районні посадовці визнають нагальність і важливість цієї проблеми. Адже, наприклад, якщо угоду про фінансування ЦРЛ місто та район щороку укладають до 1 серпня, то кінцевий термін, у який мають бути оформлені всі юридичні нюанси тут, — 15 грудня. Поза тим питання ще на початку сесії зняли із розгляду. Причина — Статут районної лікарні як юридичної особи приймали ще у 2005 році, тому він потребує суттєвих доопрацювань. “За” зняття питання з порядку денного проголосували фракції БЮТ, “Національний вибір” та двоє депутатів із фракції “Наша Україна” — заступники голови РДА Віктор Романів та Ігор Пробоїв. Всього назбиралося 39 голосів і питання було знято із розгляду. Проте виключення питання із порядку денного, згідно із регламентом райради, не належить до процедурних питань, а відтак потребує схвалення не третини, а половини від загальної кількості депутатів райради (тобто від 84. — Авт.).
Статут комунального закладу “Районна лікарня Калуської районної ради” і справді не є досконалим. Проте він переважно збігається зі Статутом ЦРЛ, крім пунктів, які стосуються призначення керівника та підпорядкування. Так, за старим статутом, районна лікарня підпорядкована РДА, управлінню охорони здоров’я ОДА та Калуському ТМО. Структура районної лікарні виписана і на сьогодні змін не зазнала. Щоправда, не вказаний перелік майна. Щодо головного лікаря, то його призначення здійснює на конкурсній основі комісія, створена районною радою, з повідомленням управління охорони здоров’я ОДА. Досить демократична форма призначення керівника, зважаючи на те, що комісія райради може бути сформована із представників усіх фракцій, у яких — чимало медиків.
У Статуті ЦРЛ виписана уже інша процедура призначення головного лікаря: його призначає та звільняє голова РДА за погодженням із міським головою, головою райради та управлінням охорони здоров’я ОДА. Іван Живачівський не заперечує: кадрове питання стало каменем спотикання. Проте все ж — не основним.
— Це неправильно, коли керівника призначає комісія, а відповідати за всі його дії буде голова адміністрації, — каже посадовець. — Вважаю, що тут має бути застосований такий же підхід, як і у ЦРЛ. Проте це — не основна проблема: річ у тім, що старий статут не вирішує питання фінансування районної лікарні, адже, на відміну від статуту ЦРЛ, тут не вказана структура. Також чекаємо, що порекомендує область: створювати нам управління охорони здоров’я РДА чи ні.
Іван Живачівський запевняє: кандидатуру головного лікаря ще впритул не обговорювали. Проте планується, що ним буде заступник головного лікаря Калуської ЦРЛ з поліклінічної роботи Микола Гудим. Однак, каже голова РДА, “ще невідомо, чи захоче він переходити з ЦРЛ до районної лікарні”. За іншою інформацією, Микола Гудим — креатура посадовців районної ради. Адміністрація має інше бачення щодо очільника районної лікарні — ним може стати головний лікар ЦРЛ Василь Семаньків. Оскільки медицина перейшла до міста, то не виключено, що міський голова захоче бачити на посаді ще іншу людину. Навіть попри те, що, як недавно запевняв в. о. першого заступника міського голови Олександр Челядин, Ігор Насалик не має наміру змінювати керівництво ЦРЛ.
А люди?
Віктор Романів запевняє: у листопаді депутати районної ради обов’язково зберуться на сесійне засідання, на якому вирішать питання щодо відновлення районної лікарні як юридичної особи. До речі, питання можна було вирішити і тепер, внісши на сесії невеликі поправки до статуту. Тож можна припустити: відтермінування дало час на переговори і прийняття остаточного рішення щодо керівника.
Тим часом, за словами Івана Живачівського, згідно із трудовим законодавством, до 1 листопада працівники районної лікарні мають бути попереджені про звільнення їх з роботи та переведення до іншої установи (формальність, яка має бути дотримана в обов’язковому порядку. — Авт.). Іван Живачівський запевняє: на нове місце роботи будуть 100% переведені всі медичні працівники, окрім тих, які досягли пенсійного віку. З ними адміністрація медичної установи, за бажання та при необхідності, зможе укласти трудові.
Микола Гудим у коментарі “Вікнам” повідомив, що усі працівники районної та Войнилівської лікарень, ФАПів та амбулаторій уже повідомлені про звільнення з роботи та переведення. Проте заперечив інформацію про те, що він збирається посісти посаду головного лікаря.
— Мені наразі ще нічого не пропонували, — твердить Микола Гудим. — Я про це нічого не знаю і мені все одно. Але я просив районну владу: прийміть рішення про утворення юридичної особи, щоб запустити процес, на наступну сесію внесіть зміни до Статуту, а вже у грудні вирішуйте, хто буде керівником. Якщо відповідні рішення не будуть прийняті, то можуть бути зірвані тендери на закупівлю медикаментів, пального, їжі, які відбуваються у лютому. Місяць лікарня зможе “протягнути”, проте, без сумніву, виникатимуть затримки із фінансуванням всіх статей витрат, із заробітною платою включно.
Ватикан: коли час зупинився