Минулого тижня відбулося спільне засідання міськрайонної міжвідомчої координаційної комісії з питань протидії захворюванню на туберкульоз у Калуші та районі. Головний лікар Калуського обласного протитуберкульозного диспансеру Ольга Кузик назвала це захворювання ахіллесовою п’ятою сучасної медицини. Адже, незважаючи на багаторічні зусилля науковців та старання медиків, побороти недугу не вдається.
— Певні досягнення у лікуванні туберкульозу є, — зазначила Ольга Кузик. — Однак загалом ситуація в Україні — вкрай несприятлива. За останні кілька років туберкульоз значно помолодшав. Адже хворіти ним почали люди, середній вік яких — 22-47 років. А це — працездатне населення. У минулому році показники захворюваності у нашому районі дещо знизилися. Не було зареєстровано випадків зараження серед підлітків. Це також позитивно. Однак цілком можливо, що такою статистикою ми обманюємо самі себе. Адже флюорографи, які є у нашому місті та районі, — старі. Тож цілком імовірно, що вони не завжди дають точні результати. Більше того, прилади часто ламаються. Скажімо, минулого року рентген-кабінет у районній лікарні працював лише чотири місяці. Загалом ми користуємося застарілою системою діагностики та майже не використовуємо нових методів. Так звана група ризику минулого року була обстежена лише на 70%, безробітні — приблизно на 60%. Тим часом епідемія продовжує найбільше поширюватися у таких селах району, як Довга Войнилівська, Завій та Голинь.
Минулого року туберкульозом у Калуші захворів один із водіїв “маршрутки”. Ще трохи раніше — освітянин. Тому, на думку першого заступника головного лікаря ЦРЛ, заступника з медичного обслуговування Мирослава Салапати, туберкульоз більше не можна вважати хворобою соціальних низів. Крім того, необхідно якомога швидше закупити для потреб Калущини щонайменше два нових флюорографи. На це потрібно близько мільйона гривень.
— Усі п’ять апаратів, які є у нашому місті та районі, давно “віджили” свій віковий та моральний ценз, — переконаний Мирослав Салапата. — Як наслідок у минулому році ми обстежили лише 50% підлітків. Це дуже мало. Тому не можна вірити статистиці, яка каже, що кількість захворювань серед населення зменшується. Це — нереальні показники. Адже ми не обстежуємо достатньої кількості людей, яка дала би можливість робити такі висновки. Скажімо, за два місяці цього року загалом було обстежено трохи більше п’яти тисяч людей. Підлітків серед них — менше тисячі. Це — дуже мало. Притому, що наразі працюють усі флюорографи.
Уважається, що один хворий на туберкульоз може інфікувати у середньому 10-15 здорових осіб за рік. Якщо він хоча би зрідка перебуватиме у школі, театрі чи у громадському транспорті, то — більше. Це сприяє значному поширенню туберкульозу, епідемія якого в Україні була зареєстрована у 1995 році. Відтоді ситуація не поліпшилася, а саме захворювання стрімко поширюється.
Важливо не тільки вчасно діагностувати захворювання, а і запобігати його поширенню. Щорічні флюорографічні обстеження мають бути нормою для всіх категорій населення, а особливо для підлітків та молоді віком до 21 року, усіх безробітних та тих, хто працює. Імовірно, вже найближчим часом флюорографію доведеться обов’язково проходити тим, хто реєструватиметься у центрі зайнятості. Від своїх підлеглих повинні вимагати її і керівники усіх підприємств та організацій. Лже-демократизм у даному випадку може призвести до притягнення роботодавця до адміністративної відповідальності. Так, за словами завідувачки санітарно-гігієнічного відділу Калуської райсанепідстанції Оксани Ананевич, минулого року від роботи відсторонили 434 особи, а 62-х керівників притягнули до адмінвідповідальності. У цьому році вже покарали 12 керівників та відсторонили 159 осіб.
Туберкульоз можна вилікувати
Туберкульоз є небезпечним та дуже важким захворюванням. Але на початку він має “прихований” перебіг. Часто людина, яка захворіла, вважає, що це — перевтома або застуда. Тому люди звертаються до лікаря лише після появи важких симптомів, коли лікування туберкульозу набагато складніше та триваліше. Спеціалісти ж запевняють, що повне одужання можливе при умові раннього виявлення та суворого дотримання режиму лікування і рекомендацій лікаря. При ускладнених формах туберкульозу лікування — більш складне та тривале.
Згідно з діючим законодавством та відповідно до Національної програми боротьби з туберкульозом, лікування в Україні здійснюється безкоштовно. Крім того, на увесь період лікування хворого на туберкульоз за ним зберігається місце роботи. Після трьох-чотирьох місяців стаціонару медики практикують метод контрольованої терапії. Пацієнт може продовжувати своє лікування, перебуваючи вдома.
Симптомами туберкульозу є: кашель (частіше — сухий), що продовжується більше 2-3-х тижнів, кровохаркання (наявність крові у мокротинні, що виділяється при кашлі), підвищення температури без очевидних причин більше 5-7 днів, задуха, раптове схуднення, погіршення або відсутність апетиту, постійна слабкість, підвищена втомлюваність та пітливість (особливо — вночі).
Збудником захворювання є мікобактерія туберкульозу (паличка або бацила Коха. — Авт.), яка має багато видів (людських, бичачих, пташиних, мишачих та інших. — Авт.). Усі вони можуть викликати захворювання у людини. Щоправда, за словами Ольги Кузик, на Калущині не було зареєстровано жодного випадку зараження туберкульозом від свійських тварин. Найчастіше зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, коли хворий на “відкриту” форму туберкульозу під час кашлю виділяє у повітря разом із крапельками мокротиння або слини паличку Коха. Людина, яка перебуває поруч, може бути інфікована.
Паличка Коха дуже стійка до впливу навколишнього середовища: у річковій воді збудник зберігається до 5 місяців, у грунті — 1-2 роки, у вуличному пилі — до 10 діб, у приміщеннях при розсіяному світлі — більше місяця, на пасовищах — до року. Вона добре витримує нагрівання до 85°С і охолодження — до 200°С. А при температурі 20°С паличка Коха зберігає життєздатність протягом 7 років. Ультрафіолетові промені вбивають її через 2-3 хвилини.
Закономірно, що найбільший відсоток інфікування — серед людей із групи ризику, у яких імунітет знижений унаслідок способу життя та поганого харчування, а також інфіковані ВІЛ та хворі на СНІД, люди, які зловживають алкоголем або вживають наркотики, люди, які перебувають у постійному контакті з хворими на “відкриту” форму туберкульозу. Через погіршення екологічної ситуації, стреси та перевтому, які призводять до зниження імунітету, ризикують і пересічні громадяни. Досить високий рівень ризику — у курців через порушення захисної функції слизової оболонки дихальних шляхів.
Довідка “Вікон”. За даними Калуської райсанепідстанції, кожен четвертий хворий на туберкульоз — людина віком 35-44 років, кожен шостий — молодь віком 25-34 років. За статистикою, більше хворіють чоловіки (близько 66%. — Авт.). Суттєво відрізняється і захворюваність серед міського та сільського населення (43% та 57% відповідно. — Авт.). Хоча останнім часом спостерігається тенденція до вирівнювання кількості захворювань у місті та районі.
Традиційно влітку на Калущині працюватиме виїзний флюорограф. За словами Мирослава Салапати, мешканці району зможуть пройти обстеження у своїх селах протягом липня-вересня. Планується, що цей флюорограф працюватиме й у місті. Протягом тижня.
Ватикан: коли час зупинився