Ігор Матвійчук про медичну субвенцію

Як повідомляли «Вікна», вже два місяці міський бюджет не отримує субвенцію з районного бюджету на фінансування спільної медицини — Калуської ЦРЛ. Калуська РДА наполягала на цифрі 7,2 млн гривень, місто 9,3 млн гривень, як було торік. Досі жодного рішення районна влада не прийняла. За словами міської влади, через бездіяльність Калуської районної ради значно дорожчає здоров’я для мешканців району.
Переглядів: 1074
Станом на 7 березня договір між містом і районом про спільне фінансування Калуської ЦРЛ відсутній

Свою позицію щодо медичної субвенції «Вікнам» надав міський голова Калуша Ігор Матвійчук.


Субвенція – це форма грошової допомоги місцевим бюджетам, яка призначена для конкретної цілі.


Дотація – це безповоротна допомога з бюджету вищого рівня, яка не має цільового характеру та надається у випадку перевищення видатків над доходами.


До 2015 року до бюджетів адміністративних одиниць передавалась дотація, яка враховувала доходи і видатки на утримання закладів медицини, середньої, дошкільної (дитячі садки) і позашкільної освіти (гуртки), закладів культури (палаци культури і музичні школи) і спорту, виконавчі органи,  тобто  видатки по всіх галузях, окрім  комунальної сфери і капітальних видатків.


З 2015 року відбулися зміни в бюджетному кодексі, була введена субвенція на освіту та медицину, в розрахунок якої лягли відповідно кількість учнів (освітянська субвенція) і кількість мешканців адміністративної одиниці, їх вік і стать (медична субвенція виділяється для надання медичних послуг, тобто на лікування мешканців, а не на утримання закладів медицини), все інше фінансується з місцевих бюджетів.


Як і в попередні роки, так і в цьому році, з державного бюджету зумисно не додають коштів, щоб максимально витягнути фінансовий ресурс з місцевих бюджетів, але наприкінці минулого року (останній квартал) таки додали дотацію або субвенцію, хоча і не в повній мірі.


Так, в минулому році місто Калуш отримало 296,5 тис. гривень медичної субвенції, 871,2 тис. гривень — освітянської.


У Калуському районі, поряд із субвенціями з державного бюджету, надходить і базова дотація на покриття видатків, а в цьому році додалася і додаткова дотація на покриття видатків виключно по освіті та медицині. В минулому році Калуський район отримав стабілізаційну дотацію на медицину в розмірі 600 тис. гривень, субвенцію на медицину в розмірі 1 млн 432,2 гривень та субвенцію на освіту — 4 млн 18 тис. гривень.


Державний бюджет
без додаткових дотацій і субвенцій і дотацій


2015 рік


Примітка: населення міста приблизно складає 67 тисяч чоловік, населення району — приблизно 59 тисяч чоловік.


2016 рік


Примітка: населення міста приблизно складає 67 тисяч чоловік,  населення району — приблизно 48,3 тисяч чоловік, населення Верхнянської ОТГ –  приблизно 10.7 тисяч чоловік.


2017 рік

Примітка: населення міста приблизно складає 67 тисяч чоловік,  населення району приблизно 48,3 тисячі чоловік, населення Верхнянської ОТГ –  приблизно 10.7 тисяч чоловік.


Як показує практика минулих років, практично всі бюджети дофінансовували освіту та медицину, але місто Калуш дофінансовувало на порядок більше, ніж Калуський район.


У попередні роки субвенції з Калуського району в місто Калуш за 2015-2016 роки передавались таким чином:


1.  2015 рік – згідно договору між містом та районом – 12 млн 463 тис. 588 гривень (35,1%), з цих коштів – 15 млн 582 тис. 39,17 гривні (4,4%) повернуто на погашення боргів за теплоносії по Калуській центральній районній лікарні, була передана сума 10 млн 901 тис. 200 гривень (30,7%).


2. 2016 рік – згідно договору – 9 млн 342 тис. 238 гривень (32%), Верхнянська ОТГ – місту – 2 млн гривень (31%), району – 1 млн гривень (15,5%).


3. 2017 рік – договір між містом і районом відсутній. Відповідно до пропозицій адміністрації Калуського району пропонується 7 млн 200 тис. гривень (19,4%), керівництвом міста Калуша – 9 млн 342 тис. 238 гривень (27%),  Верхнянська ОТГ передає місту 2 млн 868 тис. гривень (35,4%), а району – 2 млн гривень (24,6%).


Якщо говорити про субвенції у 2017 року, то освітянська субвенція передбачає фінансування виключно заробітну плату працівників педагогічних колективів, а медична субвенція всі видатки по медицині, окрім енергоносіїв. Ці видатки фінансуються з місцевих бюджетів або з додаткової дотації на освіту чи медицину (в кого вона є). Враховуючи те, що 1% медичної субвенції залишається нерозподіленим, частина субвенції Донецької та Луганської областей (окуповані території), практично всі місцеві бюджети залишають “дирки” по виплаті заробітних плат, щоб отримати додаткову медичну субвенцію у четвертому кварталі 2017 року. Така, свого роду прогалина, є у бюджеті 2017 року по Калуській центральній районній лікарні в межах одномісячного фонду заробітної плати ( за умови передачі медичної субвенції з району і ОТГ) та по поліклініці менше одномісячного фонду заробітної плати.


Якщо говорити про Калуський район, то  забезпеченість фонду по заробітній платі становить 99,9% на 2017 рік, при тому, що дотаційному Калуському району точно виділять додаткову субвенцію на покриття видатків по зарплаті. 


В січні 2017 року були заплановані засідання робочої групи, яка складається з представників міської ради, районної ради та райдержадміністрації, для обговорення питання медичної субвенції. Представники Калуської райдержадміністрації безапеляційно повідомили про передачу субвенції в розмірі 7,2 млн гривень. Тому  представникам робочої групи не вдалось дійти згоди в розмірі цієї субвенції. При цьому, сума субвенції у 2017 році в районі зросла на 26,6%, а Верхнянської ОТГ на 26,3% (передали на 800 тисяч гривень більше, ніж у 2016 році). Представники Калуської райдержадміністрації запропонували субвенцію на 2,2 мільйони гривень менше, ніж у 2016 році.


Такі ситуації виникають і в інших містах і районах, наприклад, місто Стрий і Стрийський район. Вони пішли шляхом співвідношення вартості ліжко-місця і кількості пролікованих мешканців в медичних закладах міста та району.


Загалом у медичних закладах вторинної ланки міста та району в 2016 році проліковано 23 768 чоловік (210 993 ліжко/днів – по даних статистичного звіту). З них у Калуській районній лікарні – 4361 чоловік (42 278 ліжко/днів), 1706 мешканців міста (15 688 ліжко/днів),  у Калуській ЦРЛ — 19 407 чоловік (168 715 ліжко/днів), з них мешканці району 5252 (43 984 ліжко/днів), 1151 (9719 ліжко/днів). Тому можна легко прорахувати вартість ліжко-місця, як в одній лікарні, так і в другій, і вийти на суму субвенції.


І на завершення — ще одна цифра: у Калуській районній лікарні — 3 відділення (терапавтичне, інфекційне, неврологія), у Калуській ЦРЛ — 14 відділень, дитяча лікарня і пологовий.