Внісши зміни до бюджету, районна рада вже виділила 300 тис. гривень на утримання ФАПів у малих селах Зокрема, депутати внесли зміни до статуту комунального некомерційного підприємства «Калуський районний центр первинної медико-санітарної допомоги Калуської районної ради», затвердили Програму розвитку первинної медико-санітарної допомоги на 2019 рік та внесли зміни до бюджету району.
Як повідомляли «Вікна», фінансова ситуація Калуського районного центру первинної медико-санітарної допомогти є критичною. З нового року район не отримує медичну субвенцію на первинну допомогу, підприємство фінансується через Національну службу здоров’я України. У січні надійшло 411 тис. гривень і це більш як удвічі менше за медичну субвенцію в попередньому місяці — близько 900 тис. гривень. Причина такого мізерного фінансування районного центру у січні — за усіх мешканців держава оплачує за «червоним списком», а укладені декларації не враховуються, оскільки їх реєстрували не на Центр, а на районну лікарню. За словами голови Калуської райради Віктора Гільтайчука, лікарі районного центру мають близько 20 тисяч укладених декларацій. Відтак голова районної адміністрації Іван Данів та керівник Wентру Ірина Купрунець їздили до Києва, в НСЗУ, щоб вирішити питання зарахування декларацій та збільшення фінансування центру. Зміни, які районна рада внесли до статуту, можуть врегулювати це питання. А саме: в новій редакції документа вказали, що Центр є «правонаступником Комунального закладу «Районна лікарня Калуської районної ради Івано-Франківської області» в питанні надання первинної медико-санітарної допомоги мешканцям Калуського району». Відтак, якщо цього буде достатньо і вже укладені декларації врахують, то районний бюджет уникне видатків на утримання Центру. Інакше, за словами Віктора Гільтайчука, практично всі вільні кошти районного бюджету треба буде спрямовувати на зарплати у районній «первинці». Йдеться орієнтовно про 400 тис. гривень на місяць.
Інші зміни до статуту — це нова юридична адреса та зміна органу управління. Якщо в попередній редакції документа юридична адреса центру була в Калуші, на вул. Каракая, то зараз він буде на території району. І, таким чином, податки будуть поповнювати не міський бюджет, а районний. Крім того, в статуті, який затвердили 25 жовтня минулого року, було зазначено, що органом управління Центру є районна рада. Зміни полягають у тому, що тепер функцію управління рада делегувала адміністрації.
Програма розвитку первинної медико-санітарної допомоги на 2019 рік передбачає фінансування в розмірі 570 тис. гривень з районного бюджету і бюджету Новицької ОТГ на виплату зарплат у районному центрі і таку ж суму, але виключно з районного бюджету, — на збереження ФАПів у восьми селах району. Так, відповідно до спільного наказу Міністерства охорони здоров’я України та Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України від 6 лютого минулого року, населення, що обслуговується ФАПами, повинно становити не менше 750 жителів. Реалізація цієї норми в районі призведе до закриття ФАПів у селах Довжка, Діброва, Лука, Цвітова, Яворівка, Ріп’янка, Середній Бабин і Бабин Зарічний. Районна рада вирішила зберегти ці ФАПи. 570 тис. гривень — це мінімальна сума, адже йдеться про близько 6 тис. гривень на один ФАП на місяць. За словами Віктора Гільтайчука, кошти підуть на виплату фактично мінімальної заробітної плати для кожного з восьми керівників ФАПів у цих селах. Цим рішенням районна рада забезпечує доступність первинної медичної допомогти для мешканців сіл, у яких є по 200-300 мешканців.
Окрім того, в програмі передбачено спрямувати 2 млн гривень на оснащення лікувальних закладів медичним обладнанням та виробами медичного призначення, ще півмільйона — на комп’ютерну техніку. Але це лише програма. Реальне її забезпечення буде залежати від можливостей бюджету, наголосив голова районної ради. Тобто, якщо район змушений буде дофінансовувати зарплати в районному центрі, то на інші потреби грошей не буде. Одним із пріоритетів голова райради вважає забезпечення закладів «первинки» комп’ютерами чи ноутбуками. Частина техніки вже є, частину — передасть районна лікарня, а частину треба буде купити. Інакше лікарі не зможуть працювати з електронними базами даних, виписувати електронні рецепти тощо.
Внісши зміни до бюджету, районна рада вже виділила 300 тис. гривень на утримання ФАПів у малих селах.
Усі присутні на сесії депутати районної ради підтримали зміни до статуту районного центру з надання первинної медико-санітарної допомоги. Щодо програми фінансової підтримки «первинки», то троє депутатів утрималися. Це Микола Дутка, Іван Литвин і Василь Турчин. Внесення змін до бюджету підтримали всі депутати районної ради за винятком Миколи Дутки, який теж утримався. Це обурило голову райради. За словами Віктора Гільтайчука, на окрузі депутата є чотири ФАПи, які підпадають під закриття, однак він не проголосував за рішення, яке дозволяє забезпечити їхнє збереження.
У свою чергу, голова бюджетної комісії райради Василь Турчин у коментарі «Вікнам» зазначив: рішення, які розглядала районна рада, попередньо не обговорили на засіданні комісії. Районний центр первинної медико-санітарної допомоги було утворено в жовтні минулого року, однак депутатський корпус не заслухав звіт про його діяльність. Зокрема, каже Василь Турчин, депутати не побачили обґрунтування тієї чи іншої цифри програми, невідомо якою є штатна і фактична чисельність працівників районного центру, скільки працівників оформлені на півставки, чи є можливості до оптимізації структури і, відповідно, видатків, тощо. «Таке враження, що у депутата функція прийти на сесію і підняти руку «за». Без звіту, аналізу, без пояснень. Це неправильно», — пояснив свою позицію Василь Турчин.
Голова і депутат одночасно
У позачерговій сесії Калуської районної ради 11 лютого взяв участь і Михайло Срібняк — екс-голова районної ради і від 9 січня — сільський голова Новицької об’єднаної територіальної громади. Однак не в статусі запрошеного сільського голови, бо, як випливає з оприлюднених на сайті райради відомостей про поіменне голосування, Михайло Срібняк голосував «за» всі три питання порядку денного. Тобто, виконував повноваження депутата районної ради. Водночас, у Законі про місцеве самоврядування йдеться, що «сільський, селищний, міський голова не може бути депутатом будь-якої ради».
Як пояснив у коментарі «Вікнам» керуючий справами районної ради Сергій Твардовський, автоматичне позбавлення статусу депутата районної ради не передбачене. За словами посадовця, Михайло Срібняк уже написав заяву про складання з себе повноважень депутата районної ради і її розглянуть на черговій сесії. Цю заяву могли б розглянути 11 лютого першим питанням і, таким чином, уникнути очевидного порушення законодавства.
Утім, стаття 5 Закону України «Про статус депутатів місцевих рад» каже, що однією з підстав до дострокового припинення повноважень депутата місцевої ради без прийняття рішення відповідної ради є обрання або призначення його на посаду, зайняття якої несумісне з виконанням депутатських повноважень.
Богдана ТИМЧИШИН, журналіст