Непопулярні ініціативи: калуські гіпертоніки «не освоюють» пільг від держави

Однією із найбільших проблем, які були озвучені на медичній раді у Калуській ЦРЛ, стало неповне виконання постанови уряду № 340 «Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою». Гіпертоніки Калущини не поспішають використовувати виписані лікарями рецепти, а район, відповідно, не реалізовує коштів, які надійшли на втілення пілотного проекту.
Переглядів: 876
На фоні артеріальної гіпертонії приблизно 120 мешканців Калущини щороку госпіталізують із інфарктом, ще приблизно 200 —

У квітні минулого року Кабмін прийняв постанову «Про реалізацію пілотного проекту щодо впровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб із гіпертонічною хворобою». Пілотний проект впроваджувався у 2 етапи. На першому були введені граничні (максимальні) гуртово-відпускні ціни на медикаменти. На другому — запровадили часткове відшкодування їхньої вартості з державного бюджету. Схема, за якою хворий може отримати дешевші ліки, — досить проста. Потрібно звернутися до дільничного терапевта, сімейного лікаря чи кардіолога (щоправда, обов’язково до лікарів поліклінік або ж амбулаторій, оскільки працівники стаціонарних медичних закладів можуть тільки дати рекомендації. — Авт.). Після того, як хворий отримає рецепт, він може з ним звернутися у будь-яку аптеку міста чи району.


Хворий, купуючи препарат, платить тільки різницю між гуртовою ціною і ціною реалізації. Наприклад, якщо гуртова ціна лізиноприлу становить 30 гривень, а в аптеці ці ліки продають по 35 гривень, то людина платить тільки різницю вартості, тобто — 5 гривень. До «пілотного» переліку медикаментів увійшли 7 груп препаратів: еналаприл, лізіноприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амплодіпін, ніфедипін. Усього — 450 найменувань медикаментів. Використовуються препарати першого і другого рядів. Щоправда, програма охопила практично всі ліки 1 ряду, тобто такі, які використовуються згідно із протоколами лікування. Не увійшли до програми тіазидні діуретики.


За словами заступника головного лікаря Калуської ЦРЛ Валерія Паляниці, кількість призначених сум збільшується, проте, кількість виписаних рецептів не збігається із отовареними.
— Є кілька проблем, які ми виокремили у цьому питанні: «ножниці» між кількістю виписаних й отоварених рецептів, недостатнє інформування пацієнтів. Відсоток виконання «пілоту» зріс від 27% і до 59% у липні, — повідомив Валерій Паляниця.


За наведеними медиками даними, якщо у січні було виписано 8765 рецептів, з яких отоварено 627, у травні — 5874 рецепти, з яких отоварено 1502 (на 13 566 гривень), то вже у липні медики виписали 5990 рецептів, з яких отоварено 2501 (на 27 809 гривні). Загалом від початку року було виписано 51 879 рецептів, з яких отоварено 8674 на 78 781 гривню.


— За постановою Кабміну №340 гроші на рахунок йдуть і йдуть, а пільгові медикаменти залишили на міську владу. Якщо препарат коштує 70 гривень, а хворому відшкодовують 7 гривень і людина при цьому не має грошей на ці ліки, то вона не буде їх купувати — чи за повну вартість, чи — на кілька гривень дешевше, — упевнений в. о. заступника міського голови Василь Турчин.


У квітні для Калущини передбачили 453 тис. гривень на часткове відшкодування вартості медикаментів для хворих на гіпертонію. Приміром, на серпень передбачено 46 тис. гривень, на вересень та жовтень — трохи більше, ніж по 48 тис. гривень, на листопад — 60,7 тис. гривень, й у грудні Калущина має ліміт на 72,9 тис. гривень. Найбільше передбачених державою грошей для гіпертоніків було використано у липні — 27,8 тис. гривень при тому, що на цей місяць передбачалося у межах 46 тис. гривень.


Загалом, у державі у 2013 році на реалізацію проекту з часткового відшкодування вартості лікарських засобів для лікування осіб з гіпертонічною хворобою заплановано 191,6 млн. грн. за рахунок коштів, передбачених МОЗ України за бюджетною програмою «Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на часткове відшкодування вартості лікарських засобів для лікування осіб з гіпертонічною хворобою». У МОЗ переконані, що подовження дії постанови дозволить і надалі вирішувати такі головні завдання, як: зниження вартості препаратів для лікування артеріальної гіпертензії, значне збільшення числа гіпертоніків, які не займаються самолікуванням, а постійно приймають ефективні гіпотензивні препарати за рекомендацією лікаря, а також — збільшення частки доступних та ефективних кардіологічних препаратів на українському фармацевтичному ринку.


Однак, уже підготовлено проект постанови Кабміну, відповідно до якого ліки для гіпертоніків будуть розподілені на три групи: препарати першої групи можна буде придбати безкоштовно, другої — зі знижкою 5-50%, третьої — за повною вартістю. Прийняття цієї постанови очікується найближчим часом.


Між тим, Калущина нині не відчуває браку грошей на часткове відшкодування вартості медичних препаратів для гіпертоніків. Але хворих на гіпертонію від цього не меншає. На фоні артеріальної гіпертонії приблизно 120 мешканців Калущини щороку госпіталізують із інфарктом, ще приблизно 200 — із інсультом. Медики констатують до 20-и випадків раптових коронарних смертей на рік. Усі — спричинені високим артеріальним тиском. Причому, помирають молоді люди у віці від 25 до 40 років.


У нашій державі зареєстровано 12 мільйонів хворих на гіпертонію, в області — 350 тисяч (для порівняння: на цукровий діабет на Івано-Франківщині хворіють 30 тисяч людей. — Авт.). На Калущині — 31 тисяча хворих на артеріальну гіпертонію, а це, фактично, кожен 4-й мешканець. З початку цього року було зареєстровано 583 нових хворих із діагнозом «артеріальна гіпертонія».