Позаплановий моніторинг проводили за ризик-орієнтованим підходом. Фахівці аналізували електронні медичні записи (ЕМЗ) щодо комп'ютерної томографії (КТ) за пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» за період з 1 червня по 31 серпня 2025 року., інформують «Вікна».
Хто потрапив до списку порушників, а хто пройшов перевірку?
За результатами моніторингу НСЗУ, порушення зафіксували у таких 10 комунальних підприємствах:
- КНП Вінницької обласної ради «Клінічний центр інфекційних хвороб»;
- КНП «Закарпатська обласна клінічна лікарня імені Андрія Новака» Закарпатської обласної ради;
- КНП «Міська клінічна багатопрофільна лікарня № 17» Харківської міської ради;
- КНП «Одеський регіональний клінічний протипухлинний центр» Одеської обласної ради;
- КНП «Калуський міський центр первинної медико-санітарної допомоги Калуської міської ради»;
- КНП «Сокирянська лікарня» Сокирянської міської ради;
- КНП «Роменська центральна районна лікарня» Роменської міської ради;
- КНП «Новояворівська лікарня імені Юрія Липи» Новояворівської міської ради;
- КП «2-а міська клінічна лікарня Полтавської міської ради»;
- КНП «Уманська центральна міська лікарня» Уманської міської ради.
Без жодних зауважень перевірку пройшли лише дві установи: приватна клініка ТОВ «Нова лікарня» та КНП «Ковельське міськрайонне територіальне медичне об'єднання» на Волині.
Які порушення зафіксувала НСЗУ?
У закладах-порушниках виявили цілу низку невідповідностей — від "приписок" у системі до штучного створення умов, за яких пацієнти змушені були самостійно купувати рентгеноконтрастні лікарські засоби:
- Маніпуляції з контрастом: ненадання безкоштовних препаратів та масове оформлення «добровільних» згод на використання власного (купленого пацієнтом) контрасту.
- Фальсифікація даних в ЕСОЗ: внесення недостовірних дат, зазначення КТ із контрастуванням без фактичного його проведення, а також записи про послуги у періоди, коли обладнання взагалі не працювало.
- Невідповідність процедур та поділ записів: досліджувана частина тіла не збігалася з даними в ЕСОЗ, а одне дослідження штучно розділяли на кілька окремих медичних записів.
- Чужі послуги та фінансові помилки: облік послуг підрядника як власних, а також некоректний облік платних послуг.
Позиція НСЗУ: Послуга КТ або МРТ в межах Програми медичних гарантій (ПМГ) включає безоплатне забезпечення пацієнта рентгеноконтрастними речовинами. Вимагати кошти за контраст — це порушення договору. Керівництво лікарень зобов'язане проактивно контролювати запаси та проводити завчасні закупівлі.
Санкції НСЗУ та заяви до правоохоронців
Для лікарень-порушників перевірка вже мала фінансові наслідки — НСЗУ скоригувала вартість договорів у бік зменшення, тобто заклади отримають менше фінансування.
Окрім того, у службі наголошують, що не уповноважені оцінювати, наскільки «добровільними» були рішення пацієнтів купувати ліки за власні кошти. Проте у разі виявлення масовості таких фактів матеріали направляють до правоохоронних органів для надання правової оцінки.
Скільки втратив Калуський міський центр: мовою цифр
За інформацією з сайту НСЗУ на 2026 рік, Калуський міський центр первинної медико-санітарної допомоги має два чинні договори з НСЗУ:
- Перший (на 2026 рік) — на суму 76,2 млн гривень;
- Другий (терміном дії на три роки) — приблизно на 67,6 млн гривень.
Загальна сума договорів наразі становить 143,8 млн гривень. Варто зазначити, що до квітня ця сума була більшою — 144,8 млн гривень, але далі держава провела коригування у бік зменшення (мінус 1 мільйон гривень). Станом на 10 липня 2026 року подальших змін у сумах договорів не відбувалося.
Інший бік медалі: позиція Калуського міського центру
Як повідомляли «Вікна», раніше Калуський міський центр неодноразово вказував на те, що держава в особі НСЗУ гарантує пацієнтам великий перелік безкоштовних послуг, проте не забезпечує їх фінансово, а згодом ще й карає медиків за вимушені порушення.
На початку липня Калуський міський центр на своєму сайті оприлюднив матеріал «Душіння мережі ЗОЗ: НСЗУ створила систему хронічного недофінансування», підготовлений ГО «ЕАЦ «Медичний конструктор». Медична спільнота наголошує на глибокому розриві між державними тарифами та реальною клінічною собівартістю послуг. Наприклад, на КТ із контрастом виділяється 1 200 гривень, хоча фактична вартість дослідження в 2,5 раза вища.
У публікації зазначають, що сам закон непрямо визнає неспроможність нинішніх тарифів:
«Він прямо дозволяє місцевому самоврядуванню фінансувати програми підтримки комунальних ЗОЗ, матеріальну базу, ремонти та навіть місцеві стимули до зарплат. Тобто сама архітектура моделі від початку будується так, ніби ПМГ сама по собі не витягує життя закладу. Закладам кажуть: ви автономні, ви самі розпоряджаєтесь, ви ефективні менеджери. А потім дають такі тарифи, при яких автономія перетворюється на право самостійно вмерти красиво.
Проблема в тому, що сама логіка нинішньої моделі давно вже не про здоров’я. Вона про фінансове адміністрування дефіциту, яке прикривають мовою реформ. І якщо цю модель не розвернути — хоча б у частині тарифів на складні, тривалі, критичні випадки — мережа ЗОЗ і далі повільно задихатиметься під пресом недоплати, цифри та чиновницької самозаспокоєності. А пацієнт, як завжди, дізнається про це останнім. У той момент, коли виявиться, що формально йому все гарантували, але фактично його лікарня вже давно живе в режимі виживання».
Анонс: лікарів зберуть на роз'яснювальну зустріч
14 липня 2026 року НСЗУ спільно з Асоціацією медичних закладів України проведе онлайн-зустріч, присвячену результатам позапланових моніторингів щодо проведення КТ у 2025–2026 роках.
Під час ефіру обіцяють детально розібрати типові помилки лікарень та надати роз'яснення, як правильно обліковувати медичні послуги в ЕСОЗ і виконувати умови договору, аби уникнути штрафів та санкцій у майбутньому.
Богдана ТИМЧИШИН, журналістка
