Ілюстрація. Фіброміома матки часто виникає під час або відразу після вагітності, тобто у період активної гормональної пе Чи можна народити та виносити здоровго малюка і що треба знати про ці фіброміоми, розповідає завідувач відділу акушерської патології по невиношуванню вагітності Івано-франківського міського перенатального центру, лікар першої категорії Валентина Щербан, пишуть ”Вікна”.
— Валентино Михайлівно що ж таке фіброміома?
— Це доброякісна пухлина, яка розвивається з м’язової чи сполучної тканини. Помилково вважаючи, що фіброміоми зустрічаються частіше у жінок після 30-35 років, які не народжували. Проте тепер вік жінок, які мають фіброміому значно помолодшав. Вона може з’являтися і 16-річної дівчини і 40-річної жінки, в якої 2-3 дітей. Для жінок, які дбають про своє здоров’я, і хоча би раз в рік відвідують гінеколога та роблять УЗД, ця проблема не страшна. Адже виявити на апараті ультразвукової діагностики доброякісне утворення дуже просто. І чим раніше, тим краще. На дуже часто жінки приходять із кількома такими вузлами, причому великих розмірів, коли вже потрібне хірургічне втручання.
А ще, коли вже йдеться про майбутнє материнство, ріст та розвиток фіброміом якраз спричиняє «цікавий» стан жінки. Фіброміома матки часто виникає під час або відразу після вагітності, тобто у період активної гормональної перебудови жіночого організму. Окрім цього, ріст фіброміоми може спричинити довготривале вживання гормональних протизаплідних засобів. Наявність доброякісних утворень є однією з причин довгих років безпліддя, але це не означає, що жінка, в якої таке виявили, не може стати матір’ю. Щоправда ще не так давно при великому розмірі фіброміоми, вирізали матку. Але це дуже радикальний метод, і таке треба робити, коли вже інші способи боротьби з фіброміомами не підходять. Усе це залежить від того, що скажуть лікарі, бо лише медики допоможуть жінці визначитися із найбільш оптимальним способом позбутися фіброміом. Зрештою медицина розвивається і в багатьох клініках та лікарнях України або лапароскопічно, або хірургічно (коли утворення великих розмірів) їх вирізають. І згодом жінка може завагітніти. Щоправда при цьому потрібне буде ретельніший контроль лікарів.
— Які симптоми появи фіброміом?
— Це рясні болючі менструації, які тривають довше, ніж зазвичай, маткові кровотечі. При фіброміомі матки великих розмірів кровотечі можуть виникнути й у міжменструальний період. Окрім цього, жінку повинні насторожити біль у ділянці попереку і таза, часте сечовипускання. Останнє зумовлено тим, що матка при наявності фіброміом збільшується і тисне на сечовий міхур. Також великі фіброміоми можуть тиснути й на пряму кишку, спричинюючи закрепи.
— Буває, що у жінки, яка вже завагітніла, виявляють фіброміоми, чи має вона шанс виносити і народити здорову дитину?
— Скажу одразу, що ці шанси, у порівняння зі здоровими майбутніми матерями, значно знижуються. Але кожен випадок індивідуальний. Проте усе залежить від розмірів та розташування доброякісних утворень. Так якщо вони розташовані в перешийку матки, або вростають в її порожнину та деформують орган. І через це дитина не має достатнього простору для розвитку. А коли в жінки субсерозні та інтрамуральні вузли, вона має більше шансів виносити та народити здорову дитину. Щоправда при фіброміомах часто призначають кесарський розтин. А перед цим протягом вагітності жінка має бути постійно під спостереженням лікарів, ріст вузлів мають контролювати за допомогою УЗД, повинно бути вагінальні обстеження, обстеження на маркери спадкової патології, особливо, коли вагітна у старшому віці. А ще зберігаюча терапія
— А чи не простіше навіть під час вагітності просто видалити фіброміоми?
— Міомектомія (вирізання фіброміом) є доволі небезпечною під час вагітності, бо може призвести до її переривання. Хочу відзначити, що навіть швидке зростання фіброміоми, як правило, не є показанням до операції, але в окремих випадках її таки проводять. Роблять це тоді, коли у жінки відбувається перекручування «ніжки» підчеревної фіброміоми та явища «гострого живота». дуже рідко можливий розрив судин на поверхні одного з вузлів утворення. Тоді може виникнути внутрішньочеревна кровотеча.
Операція з видалення фіброміоми у вагітної жінки повинна проводитися особливо обережно. Після цього протягом 3-5 днів жінкам вводять спеціальні препарати, що покращують мікроциркуляцію крові та регенерацію тканин. Аби не було інфекційних ускладнень, призначають курс антибіотиків. Також призначають спазмолітики токолітики, сульфат магнію.