«Так, предмет закупівлі формувався з урахуванням обладнання, яке використовується в лікувальних закладах Івано-Франківської області для проведення процедур гемодіалізу. У 8 діалізних центрах області в теперішній час наявне обладнання Gambro Innova, Gambro AK та Nірrо Surdial X. Для роботи на різних видах обладнання потрібні магістралі для гемодіалізу, сумісні саме із цим обладнанням», — зазначив Олег Овчар.
При проведенні аналогічних закупівель більшість лікувальних закладів до складу комплектів витратних матеріалів для гемодіалізу включають: діалізатори, кровопровідні магістралі, фістульні голки, картриджі сухого бікарбонату, рідкі концентрати кислотного компоненту чи бікарбонатного компоненту в залежності від типів гемодіалізу, які проводять. Такий підхід відповідає рекомендаціям Міністерства охорони здоров’я України, затверджених наказом МОЗ від 25.09.2013 № 829 “Про затвердження методичних рекомендацій планування та розрахунку кількості лікарських засобів, виробів медичного призначення, що закуповуються за рахунок коштів державного та місцевого бюджетів для забезпечення визначених груп населення, на основі відповідних реєстрів”.
«Склад комплектів, які закуповував Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА на початку 2015 року, і склад комплектів, які закуповувало КМДА влітку 2015 року, був зовсім різний. Так, до складу комплектів, які закуповував наш департамент, входили діалізатор, кровопровідні магістралі, фістульні голки, картриджі сухого бікарбонату та 5 літрів рідкого концентрату кислотного компоненту. До складу комплекту, які закуповувала КМДА, входили тільки діалізатор, кровопровідні магістралі, фістульні голки та картриджі сухого бікарбонату. Як бачимо, комплекти, які закуповував наш департамент, містять більш розширену номенклатуру, — пояснив посадовець. — Більше того, зазначені закупівлі відбувалися у різні періоди 2015 року, значні коливання курсу гривні до іноземних валют у той час не дозволяють об’єктивно порівнювати ціни на імпортні товари».
Якщо проаналізувати предмети закупівлі обох замовників, то слід відзначити, що до складу комплектів у Івано-Франківську входили розчини рідкі, питома вага ціни яких у комплекті складала в середньому 14% від вартості комплекту (209 грн. у складі вартості комплекту 1520 грн.). Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА закуповував високоякісні діалізні рідкі розчини виробництва німецької компанії MTN та словацької компанії Immuna Pharm. КМДА закуповувало більш дешеві розчини турецького виробництва окремо від самих витратних матеріалів, про що автори статті замовчують. При цьому розчини, які закуповувало КМДА, були вкрай низької якості, що викликало акції громадської непокори серед київських хворих та численні зафіксовані погіршення стану здоров’я.
Також, департамент закупив високопоточні діалізатори і магістралі для гемодіафільтрації, що дало можливість проводити у Івано-Франківській області процедури більш високої якості по європейських протоколах лікування. Ці витратні матеріали коштуютьна 15-20% дорожче, ніж матеріали для звичайного гемодіалізу, картриджі содовівагою 750 г, що на 15% більше, ніж вага картриджу, які закуповувала КМДА. Це в свою чергу дозволило провести процедури гемодіалізу тривалістю до 5 годин у Івано-Франківській області і забезпечити більш якісну процедуру очищення крові проти 4-годинного діалізу у Києві.
Подібна ситуація і щодо впливу на ціну поточного курсу національної валюти. Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА укладав Договір у лютому 2015 року, коли курс гривні до долара США на МБВБ складав близько 28 грн. за долар, а через те, що всі товари імпортні, то ціна на них безпосередньо прив’язана до курсу іноземної валюти. Торги у КМДА проходили влітку 2015 року, коли курс гривні до долара на МБВБ складав 21,5 грн./долар, різниця становить 30%. Звичайно, протягом виконання договору при чергових поставках в діалізні центри Івано-Франківської області ціна зменшувалася на товари відповідно до коливань курсу долара, що зафіксовано у відповідних накладних і додаткових угодах до договору. Як приклад, сума договору на момент його виконання у липні 2015 року становила 33 479 546,30 грн. за 27300 комплектів, т.ч. ціна за комплект складала в середньому 1226 грн. проти 1625 грн., зафіксованому при укладанні договору. Отже, здешевлення комплекту витратних матеріалів склало по факту виконання договору 32,6%. Якщо додати до цих 32,6% різницю на ціну рідкого концентрату у 14% та провести корекцію на якість витратних матеріалів і більшу вагу картриджу содового на 15%, очевидно, що ціна на комплект витратних матеріалів у Івано-Франківській області не відрізнялась від ціни у Києві.
Також Олег Овчар звернув увагу на якісні характеристики закуплених медичних засобів та наголосив, що згідно рейтингової оцінки спеціалізованої медичної допомоги хворим нефрологічного профілю в областях України, проведеної Державною Установою “Інститут нефрології НАМН України” в 2015 році, наша область знаходиться на першому місці, місто Київ же на чотирнадцятому.
