Ілюстрація. Закладених у державному бюджеті і виділених регіонам на придбання інсулінів коштів катастрофічно не вистачає У зверненні Калуської міської ради йдеться:
«Сьогодні ми вкотре вимушені говорити про реальну проблему забезпечення інсуліном хворих на цукровий діабет, з якою стикнулися у цьому році. Ситуація в місті Калуші в цій сфері є вкрай незадовільною, хоча й не унікальною в Україні.
Безоплатне забезпечення хворих на цукровий діабет інсулінами декларується державою, фіксується в різних документах і реалізується завдяки програмі реімбурсації. Але закладених у державному бюджеті і виділених регіонам на придбання інсулінів коштів катастрофічно не вистачає».
При цьому, як випливає зі звернення, реальна ситуація є далекою від того, що декларує державна влада, інформують "Вікна". За офіційною інформацією, яка розміщена на Урядовому порталі «в бюджеті МОЗ України на 2019 рік вдалося закласти на відшкодування вартості препаратів інсуліну за кошти державного бюджету 841 мільйон 175 тисяч гривень. Ці гроші покриють 87% від загальної потреби. Лише 13% від потреби мають бути забезпечені з місцевих бюджетів». А практика показує незабезпеченість на рівні 46%». Тим часом, Калушу на відшкодування за препарати інсуліну виділили 2 млн 179 тис. гривень на 461-го пацієнта з діагнозом «цукровий діабет» при потребі 4 млн 67 тис. гривень.
У зверненні Калуської міської ради йдеться:
«В результаті такого недофінансування аптечні заклади припиняють видачу інсулінів, а хворі, перебуваючи у безвиході, звертаються до міської влади, яка стала заручником ситуації. Калуська міська рада з бюджету міста вже виділила 500 тис. гривень, які не були заплановані і які довелося забирати з життєво важливих для містян статей видатків.
Калуська міська рада з надією звертається в першу чергу до Міністерства охорони здоров’я, Міністерства фінансів України з проханням оперативно вирішити питання забезпечення безоплатного інсуліну за зобов’язаннями держави! Зволікання чи перекладання фінансової відповідальності на місцеві бюджети, які на сьогодні не є самодостатніми, тільки погіршить становище хворих на цукровий діабет і приведе до соціальної напруги серед населення».
Як повідомив у коментарі «Вікнам» керівник міського центру первинної медико-санітарної допомоги Михайло Гаврилишин, з початку дії програми реімбурсації хворі на цукровий діабет могли безоплатно отримувати препарати інсуліну за рецептом лікаря у шести аптеках Калуша. Однак через величезні борги з відшкодування вартості препаратів, які вже відпустили аптеки, а вони станом на початок листопада сягнули 1 млн гривень, більшість аптек відмовляють хворим у безоплатних ліках. За словами Михайла Гаврилишина, зараз безоплатний інсулін у Калуші відпускає лише одна аптека — ТОВ «Фармамаркет» на вул. Сівецька.
Нагадаємо, до 2018 року закупівля препаратів інсуліну здійснювалася за тендерною процедурою регіонами — цим займалася обласна клінічна лікарня, потім інсуліни розподіляли на місця. А вже з минулого року перейшли на схему відшкодування вартості препаратів інсуліну за процедурою реімбурсації. Тобто лікар виписує рецепт, пацієнт у аптеці отримує необхідний йому препарат, а з міського бюджету за рахунок коштів державної субвенції проводять відшкодування. Міський бюджет Калуша у цьому році недовиконується, тож забезпечити відшкодування того, що не додає держава, фізично не може. До того ж є сумніви до законності відшкодування за державною програмою з місцевого бюджету. Так, ще 5 серпня Асоціація міст України оприлюднила своє роз’яснення щодо розподілу повноважень з фінансування окремих видатків медичної субвенції. Зокрема там зазначено, що «лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет відповідно до норм Бюджетного кодексу не може бути профінансовано з бюджетів територіальних громад сіл, їх об'єднань, селищ, міст (у тому числі районів у містах), бюджетів об’єднаних територіальних громад».
Асоціація міст України рекомендувала органам місцевого самоврядування звертатися до голів обласних державних адміністрацій з пропозиціями та відповідними фінансово-економічними обґрунтуваннями стосовно збільшення видатків для забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну до кінця 2019 року. Але, очевидно, такий механізм не працює.