У відділенні інтенсивної терапії мають бути апарати різного рівня Науковець Іван Тітов розповів, як вдалося розробили протокол лікування хворих на COVID-19 раніше, ніж МОЗ, та які рекомендації є щодо апаратів ШВЛ, інформують "Вікна" з посиланням на WestNews.
"23 березня ми передали перший варіант наших напрацювань, так званий інформаційний лист "Практичні аспекти інтенсивної терапії хворих на тяжку коронавірусну інфекцію: українські реалії" до Управління охорони здоров’я ОДА. Через 2 дні ми отримали додаткову інформацію про дієвість ще кількох схем лікування з досвіду китайських колег, тому 25 березня ми доповнили рекомендації та повторно розіслали лікарям-реаніматологам області. Наші розробки повністю відповідають останньому наказові МОЗ, який вийшов чомусь із запізненням", — зазначив Іван Тітов.
В інформаційному листі акцентують на тому, що респіраторна підтримка пацієнтів має відбуватися послідовно, в залежності від потреби на даний момент. За словами професора, зазвичай, розпочинають з простої кисневої маски, при її неефективності застосовують кисневу маску з резервуаром, яка дає вищу концентрацію кисню на вдиху, відтак переходять до СІПАП-терапії чи високопотокової оксигенотерапії через назальні канюлі. І лише при неефективності цих перших засобів респіраторної підтримки, треба вдаватися до штучної вентиляції легень (ШВЛ).
Іван Тітов наголошує, що апарати ШВЛ мають бути експерт-класу, бо лише вони можуть вентилювати пошкоджені легені:
"Апаратів, звичайно, треба, але я боюся тепер "пожежного" способу закупівлі таких апаратів, бо зараз на ринок викинули багато непотребу. Те, що роками лежало на складах нікому не потрібне, буде продано. Зараз хапають все без розбору, аби лиш це був апарат ШВЛ. А що далі? Сервіс, технічний супровід, запчастини".
Науковець вважає, що засобами респіраторної підтримки найкраще забезпечена обласна клінічна лікарня, бо у відділенні інтенсивної терапії є апарати експерт-класу, і вони мають інтелектуальні режими вентиляції. Непогані апарати має центральна міська клінічна лікарня.
"У відділенні інтенсивної терапії мають бути апарати різного рівня. В кожній клінічній ситуації лікар визначає, який апарат є найкращим для хворого. В багатьох випадках достатньо звичайних апаратів із стандартним набором функцій. А от експерт-класу апарати мають працювати в таких випадках, як вірусні пневмонії. Їх мало, їх не вистачає. Вони постійно потребують технічного обслуговування і ремонту. Але зараз вони в роботі, навіть ті, що 3-4 рази використали свій технічний ресурс", — зазначив професор Іван Тітов.
Детальніше — в інтерв'ю за посиланням.
