Ілюстрація. Калуська ЦРЛ, на відміну від райлікарні на Каракая, у зв’язку з реформою, може поліпшити свій фінансов Районна лікарня Калуської районної ради
Медзаклад уклав договір з НСЗУ на три пакети медичних послуг. Найбільше коштів районна лікарня заробить на послузі «стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій». Максимальна сума фінансування на дев’ять місяців до кінця року становить майже 10,8 млн гривень. З них 8,4 млн гривень — глобальна ставка (базове фінансування незалежно від кількості пролікованих випадків) та понад 2,3 млн гривень — запланована сума оплати за пролікований випадок. За дев’ять місяців у лікарні заплановано надати 3084 медичні послуги, інформують "Вікна".
З квітня по червень включно фінансування становитиме 100% від глобальної ставки і не залежатиме від кількості послуг, — майже 1,2 млн гривень на місяць. Далі частка глобальної ставки буде знижуватися до 90% у липні, 75% — у серпні та 60% — sз вересня і до кінця року. Відповідно, має зростати частка оплати за проліковані випадки.
Другий пакет медичних послуг районної лікарні — амбулаторна вторинна і третинна медична допомога дорослим і дітям, включаючи медичну реабілітацію і стоматологічну допомогу. Фінансування таких послуг не залежатиме від обсягу їх надання і передбачене у розмірі 7,9 млн гривень до кінця року або 878 тис. гривень на місяць.
Аналогічно буде фінансуватися і третій пакет медичних послуг районної лікарні — лікування, діагностика та супровід осіб з ВІЛ — 94,5 тис. гривень до кінця року або 10,5 тис. гривень на місяць.
Таким чином, у квітні районна лікарня має отримати від НСЗУ близько 2 млн 86 тис. гривень. Це менше, ніж становило фінансування лікарні до реформи: в районному бюджеті на три місці поточного року на утримання закладу заклали 8,5 млн гривень.
Калуська центральна районна лікарня
Цей медзаклад у зв’язку з реформою, навпаки, може поліпшити свій фінансовий стан. У неї договір з НСЗУ на 12 пакетів медичних послуг. Частину послуг лікарні держава профінансує за глобальною ставкою, за іншими — вже з квітня відповідно до пролікованих випадків.
Як і районна лікарня, Калуська ЦРЛ найбільше коштів має отримати за послугу «стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій». Максимальна сума фінансування на дев’ять місяців до кінця року становить понад 32,4 млн гривень. З них 25,4 млн гривень — глобальна ставка та понад 7 млн гривень — запланована сума оплати за пролікований випадок. За дев’ять місяців у лікарні заплановано надати 9384 медичні послуги. У квітні-червні фінансування лікарні не залежатиму від пролікованих випадків і становитиме понад 3,6 млн гривень на місяць.
Пакет послуг «хірургічні операції дорослим і дітям у стаціонарних умовах» у квітні принесе лікарні ще майже 2,7 млн гривень гарантованого доходу. А максимальна сума фінансування цієї послуги від НСЗУ — майже 24 млн гривень до кінця року, з яких майже 18,8 млн гривень — за глобальною ставкою і 5,2 млн гривень — за пролікований випадок. Схема фінансування тут така ж, як і стаціонарної допомоги: 100% глобальної ставки на перших три місяці, починаючи з квітня, а далі її поступове зниження за збільшення частки оплати за пролікований випадок. У Калуській ЦРЛ планують 302 хірургічні операції на місяць.
Гарантованих понад 14,2 млн гривень до кінця року Калуській ЦРЛ принесе надання послуг гемодіалізу в амбулаторних умовах. Фінансування цієї послуги не залежить від кількості процедур і становитиме майже 1,6 млн гривень на місяць.
Так само не залежить від кількості випадків і фінансування послуги «амбулаторна вторинна і третинна медична допомога дорослим і дітям, включаючи медичну реабілітацію і стоматологічну допомогу»: близько 5,3 млн гривень на рік, або 583 тис. гривень на місяць.
Таким чином, у квітні Калуська ЦРЛ лише за цими чотирма послугами отримає від НСЗУ близько 8,5 млн гривень. Щодо інших послуг, то тут обсяг фінансування залежатиме від пролікованих випадків і може принести лікарні максимально ще понад 1,6 млн гривень на місяць. Це, зокрема, такі послуги, як медична допомога при пологах (максимум понад 732 тис. гривень на місяць — оплата за 90 пологів), медична допомога при гострому мозковому інсульті (25 послуг і максимальні понад 483 тис. гривень на місяць), медична допомога новонародженим у складних випадках (5 послуг на місяць і 139 тис. гривень) та п’ять діагностичних послуг (бронхоскопія, гістероскопія та ін.), які сумарно можуть принести лікарні максимальні близько 350 тис. гривень на місяць.
Таким чином, за умови надання визначеного обсягу послуг Калуська ЦРЛ у квітні отримає від НСЗУ понад 10,1 млн гривень.
Калуський міський центр первинної медико-санітарної допомоги
Міська поліклініка, окрім оплат від НСЗУ за договором про надання первинної медичної допомоги відповідно до кількості укладених декларацій, починаючи з квітня, буде отримувати фасування за трьома пакетами медичних послуг. А саме: за надання послуги «амбулаторна вторинна і третинна медична допомога дорослим і дітям, включаючи медичну реабілітацію і стоматологічну допомогу» — гарантованих понад 978 тис. гривень на місяць, і за дві діагностичні послуги максимальна сума фінансування становитиме ще близько 143 тис. гривень на місяць. За послуги «первинки» в березні міський центр отримав понад 3,3 млн гривень.
Калуська міська стоматологічна поліклініка
Цей медзаклад за договором з НСЗУ з квітня буде отримувати понад 79 тис. гривень на місяць або понад 714 тис. гривень у 2020 році — за стоматологічну допомогу дітям та пацієнтам у невідкладних станах. Торік заклад не отримував фінансування від держави.
Богдана ТИМЧИШИН, журналістка