Що входить до пакету амбулаторної допомоги?

Амбулаторна медична допомога у Програмі медичних гарантій 2021. Пресбрифінг НСЗУ 29.03.21.
Переглядів: 296
Ілюстрація. Без направлення пацієнт може звернутись до лікаря, у якого він перебуває під медичним наглядом.

Про це на Facebook-сторінці написала НСЗУ Національна служба здоров'я України, інформують "Вікна".

Амбулаторна допомога включає консультації лікарів-спеціалістів, лабораторні та інструментальні дослідження, лікувальні процедури, малі хірургічні втручань,лікування в умовах денного стаціонару та реабілітацію, яка не передбачена іншими пакетами медичних послуг.

Амбулаторну допомогу у Програмі медичних гарантій 2021 деталізували і розширили, враховуючи потреби пацієнтів і медичних працівників. З цього напряму виокремили 2 нові пакети — стоматологічну допомогу та ведення вагітності в амбулаторних умовах.

Основний пакет амбулаторної допомоги має назву “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах”. У межах цього пакету пацієнт може отримати безоплатно такі послуги:

  • консультацію, діагностику, лікування та профілактику в амбулаторних умовах;
  • необхідні лабораторні дослідження відповідно до того медичного напряму, в якому працює заклад;
  • інструментальні дослідження, також за умови, що у закладі є необхідне обладнання та фахівці;
  • встановлення або зняття діагнозу, визначення способів і методів лікування;
  • призначення або корекція медикаментозного лікування;
  • динамічне спостереження за пацієнтами із хронічними захворюваннями;
  • медична допомога в умовах денного стаціонару та при зверненні до травмпунктів;
  • проведення хірургічних операцій в амбулаторних умовах;
  • медико-генетичне консультування та лабораторне генетичне обстеження пацієнтів з підозрою на спадкову або вроджену патології (відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом);
  • здійснення діагностики і лікування латентної туберкульозної інфекції;
  • надання послуги з катамнестичного спостереження передчасно народжених дітей та дітей з перинатальною патологією за умови наявності відповідних умов у закладі;
  • проведення обов’язкових профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років;
  • профілактика захворювань;
  • медична реабілітація у підгострому і відновному періоді;
  • оформлення довідок, листків непрацездатності та направлень для проходження медико-соціальної експертизи;
  • надання невідкладної медичної допомоги, а також виклик швидкої;
  • направлення пацієнта на надання спеціалізованої чи високоспеціалізованої допомоги.

У вимогах до цього пакету послуг є також виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства в сфері протидії насильству.  А також — дотримання прав людини, в тому числі прав людей з інвалідністю  у медзакладі.

Порівняно з Програмою медичних гарантій-2020 у цьому році також прописаний чіткий перелік лабораторних та інструментальних досліджень, які може отримати пацієнт. Детально ознайомитися з ним можна на сайті НСЗУ у розділі “Вимоги ПМГ 2021”. Вони зафіксовані у файлі “Специфікації” до пакету “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах”.

Важливо пам’ятати, про те, що пацієнт має право безоплатно отримати всі необхідні йому лабораторні чи інструментальні дослідження, на які є направлення і які дозволяють зробити потужності закладів, що мають договір з НСЗУ на амбулаторну допомогу.

За цим пакетом заклад має право надавати той обсяг послуг, на який він спроможний, тобто за яким є відповідне обладнання та фахівці. Тобто не в кожній лікарні, яка має договір на амбулаторну допомогу, може бути УЗД-апарат. Щоб уточнити наявність потрібного лікаря чи можливість зробити, те чи інше обстеження, радимо зателефонувати до медзакладу.

У цьому році НСЗУ збільшила тариф на амбулаторну допомогу в межах тих коштів, які виділили на реалізацію Програми медичних гарантій. Тариф становить 143 гривні за медичну послугу. До нього застосовують коефіцієнти в залежності від складності допомоги. Прогнозуючи кількість послуг, які заклад зможе надати у наступному році, ми також передбачили  коефіцієнт, який враховує карантинні обмеження.

Амбулаторна допомога є безоплатною для пацієнта, якщо він або вона має електронне направлення від сімейного або лікуючого лікаря. До деяких лікарів-спеціалістів пацієнт може потрапити без направлення. Це педіатр, гінеколог, психіатр, стоматолог, нарколог та фтизіатр.