Ілюстроване фото. Міома невеликих розмірів, без деформації порожнини матки, часто не впливає на перебіг вагітності Калуська гінекологиня Інна Мельничук розповіла «Вікнам» детальніше про захворювання.
Міома (лейоміома або фіброміома) — це доброякісна пухлина репродуктивних органів жінки. Зустрічається у 25-30% жінок після 30 років та у 40-80% жінок — після 40 років. В останні роки пухлину діагностують все частіше, проте це, швидше, наслідок поліпшення діагностичної техніки й більшого розповсюдження УЗД, МРТ, КТ, а не зростання захворюваності.
Клінічна картина захворювання залежить від розмірів (прийнято розмір матки з міомою порівнювати з розмірами вагітної матки) і локалізації та кількості вузлів. Можуть турбувати: маткові кровотечі, біль, порушення сечовипускання, закрепи.
Міоми можуть бути причиною безпліддя. Але міома невеликих розмірів, без деформації порожнини матки часто не впливає на перебіг вагітності.
У 99% випадків міоми не перероджуються в злоякісні пухлини. Міома може не рости зовсім або збільшуватись незначно. Може бути й швидкий ріст вузлів до великих розмірів (найчастіше на тлі сильних і тривалих стресів, вагітності, поступальних гормональних порушень, ожиріння, неконтрольованого приймання гормональних препаратів тощо). Під час менопаузи міома найчастіше зменшується або повністю зникає.
Слід памʼятати про фактори ризику розвитку раку матки, які часто не залежать від наявності міоматозних вузлів:
- ранній початок менструації та пізня менопауза (після 55 років);
- відсутність вагітностей;
- гормональні зміни (цукровий діабет, гіпо- або гіпертиреоз, синдром полікістозних яєчників, гіпертонічна хвороба тощо).
Показом до хірургічного лікування міоми є наявність вираженої симптоматики:
- розмір пухлини — понад 13 тижнів вагітності (порівнюємо з розмірами вагітної матки);
- ріст вузлів в порожнину матки, що часто дає інтенсивні маткові кровотечі;
- швидкий ріст пухлини (більше ніж 5 тижнів за рік), особливо в перименопаузу;
- хронічний біль, порушення функції сечового міхура і кишківника, репродуктивної Функції;
- наявність супутніх передракових захворювань ендометрію, яєчників, шийки матки.
Не рекомендується проводити оперативне видалення випадково виявленої безсимптомної міоми з метою профілактики її малігнізації.
Слід памʼятати про фактори ризику розвитку раку матки, які часто не залежать від наявності міоматозних вузлів:
- це ранній початок менструації й пізня менопауза (після 55 років);
- відсутність вагітностей;
- гормональні зміни (цукровий діабет, гіпо- або гіпертиреоз, синдром полікістозних яєчників, гіпертонічна хвороба тощо).
Але міома невеликих розмірів, без деформації порожнини матки, часто не впливає на перебіг вагітності.
Клінічна картина захворювання залежить від розмірів (прийнято розмір матки з міомою порівнювати з розмірами вагітної матки) і локалізації та кількості вузлів.
Можуть турбувати:
- маткові кровотечі,
- біль,
- порушення сечовипускання,
- закрепи;
- міоми можуть бути причиною безпліддя.
Консервативне лікування міоми може бути гормональним і не гормональним. Може проводитись як самостійно, так і в якості підготовчого стану до операції або в післяопераційному періоді, після консервативної міомектомії.
Серед обстежень та аналізів при міомі виділяють:
- гінекологічний огляд;
- цитологія (мазок на ракові клітини);
- УЗД сканування органів малого таза;
- УЗД сканування щитоподібної залози;
- УЗД сканування черевної порожнини;
- Загальний аналіз крові;
- ТТТ;
- пролактин;
- феритин;
- 25 OH вітамін D;
- глікований гемоглобін;
- індекс НОМА.
При наявних супутніх захворюваннях список обстежень може бути ширшим. Так само як і при ускладненому перебігу міоми найчастіше перелік обстежень визначається індивідуально для кожної пацієнтки.
Що не можна при міомі матки?
Жінці слід негайно перейти на дієтичне харчування, яке виключає з раціону такі продукти як:швидкорозчинні вуглеводи (солодощі), жирні сорти м'яса, риби, копчені, солоні й консервовані продукти, випічка, алкоголь.
Крім обмежень у харчуванні при новоутвореннях матки заборонені будь-які теплові маніпуляції, гарячі компреси, відвідування парної, тривале перебування на пляжі або у спекотному місці, інтенсивний масаж у ділянці живота та прилеглих частин тіла, лімфодренажні масажі та ультразвукові процедури для схуднення.
Профілактика розвитку міоми матки:
- відмова від шкідливих звичок;
- регулярні огляди у гінеколога принаймні раз в рік;
- активний спосіб життя із достатнім рівнем фізичних навантажень;
- повноцінне сексуальне життя;
- повноцінне раціональне, збалансоване харчування з високим вмістом у раціоні клітковини;
- контроль маси тіла;
- народження першої дитини до 25 років;
- постійний контроль здоров'я, лікування хвороб сечостатевої системи;
- мінімізація абортів;
- уникання хронічного стресу, відпочинок.
