Що таке меланома? Розповідає калуська медикиня Марія Жекало

Лікарка із загальної гігієни Калуського районного відділу державної установи «Івано-Франківський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» Марія Жекало розповіла, які чинники збільшують шанси людини захворіти на рак шкіри (меланому), інформують "Вікна".

Це одна з найбільш злоякісних пухлин людини, часто з рецидивами й метастазами, розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Зазвичай метастази меланоми з'являються протягом першого року від початку захворювання, метастазування частіше, спочатку відбувається в лімфатичні вузли, пізніше поширюється на легені, печінку, кістки, головний мозок.

Кількість хворих меланомою щорічно збільшується через руйнування озонового шару та посилення сонячного опромінення. За даними ВООЗ, щорічно у всьому світі реєструється приблизно 48 000 смертей, пов'язаних з меланомою. В Україні зараз близько 30 000 хворих на меланому, щороку кількість їх зростає на 3 – 7%.

Першими симптомами меланоми:

зміна наявної родимки;
розвиток нового пігментного або незвичного на вигляд наросту на вашій шкірі.

Які чинники збільшують шанси людини захворіти на рак шкіри (меланому)?

біла шкіра, світлі (блакитні) очі, руде волосся та рожеві веснянки;
наявність в анамнезі сонячних опіків, навіть тих, які були отримані в дитячому, підлітковому і юнацькому віці;
надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання, в тому числі штучного в солярії;
спадковість (сімейні анамнез меланоми);
велика кількість родимок, або диспластичних невусів;
фактор множинності невусів (понад 50) збільшує ризик розвитку меланоми;
наявність деяких захворювань: пігментної ксеродерми, ретинобластоми, синдрому Лі-Фраумені, синдрому Вернера, спадкових синдромів раку молочної залози та яєчників;
травматизація та зміна характеристик невусів;
особистий анамнез меланоми;
ослаблена або пригнічена імунна система;
вік – старше 50 років;
чоловіча стать.

Ризик розвитку меланоми пов'язаний також із фототипом шкіри. Найбільш схильні до розвитку пухлини особи з I й II фототипом і найменш з V і VI, не виключає у них повністю ймовірність хвороби.

Як визначити свій фототип шкіри?

I – сонячний опік завжди виникає після короткочасного (30 хвилин) перебування на сонці; загар ніколи не набувається;
II – сонячні опіки виникають легко; загар можливий, хоча і з труднощами;
III – можливі незначні опіки; розвивається хороший рівний загар;
IV – ніколи не буває сонячних опіків; легко виникає загар;
V – смаглява від природи шкіра;
VI – Чорна шкіра вихідців з Африканського континенту.

Ознаками переродження невусів (родимок) у меланому є:

поява в ділянці невуса неприємних відчуттів (поколювання, свербіж, біль);
зміна кольору (набуття синього або чорного забарвлення);
зміна форми невуса, його країв, збільшення у розмірах;
зміна поверхні (підвищення над рівнем шкіри, поява горбкуватості чи поява виділень, кровоточивості).

Для кращого запам’ятовування ознак переродження невусів, родимок у меланому створено шкалу «ABCDE» та шкалу «АКОРД»:

A (Asymmetry) – асиметрія, коли форма половини родимки не відповідає іншій її половині.;
B (Border) – край нерівний або нечіткий, розмитий;
C (Colour) – колір невуса на різних ділянках різний;
D (Diameter) – діаметр перевищує 5 мм;
E (Enlargement) – ріст (швидке збільшення в розмірі).

Рекомендації щодо профілактики меланоми:

Уникайте сонця опівдні. Обмежуйте перебування на сонці з 10 до 16 вечора.
Користуйтеся сонцезахисним кремом. Засіб має бути широкого спектра дії з SPF (sun protection factor) не менше 30, а краще 50. Рекомендується використовувати крем навіть у похмурі дні. Наносити його за 30 хвилин до виходу з дому. Дія крему від сонця вказана в інструкції, зазвичай це до двох годин, особливо, коли ви плаваєте чи пітнієте.
Більше одягу — більше захисту. Обов’язково прикривайте свої руки та ноги. Прикривайте голову капелюхом. Користуйтеся сонцезахисними окулярами.
Не користуйтеся соляріями або лампами для штучної засмаги.
Оглядайте свою шкіру частіше, для цього використовуйте дзеркало, щоби перевірити важко доступні місця, не пропускаючи жодних ділянок.

При перших ознаках змін на шкірі, у жодному разі не варто займатися самолікуванням. Тільки онкодерматолог зможе провести професійний огляд і за допомогою дерматоскопа виявити будь-які відхилення від норми.