Ілюстроване фото. Хворі на цукровий діабет першого та другого типу повинні щодня контролювати рівень цукру в крові Лікарка-стажист із гігієни праці Калуського районного відділу обласного центру контролю та профілактики хвороб Тетяна Бердичевська розповіла про причини, ознаки та способи профілактики цього небезпечного захворювання.
Цукровий діабет — це ендокринна патологія, в основі якої лежить порушення засвоєння глюкози й характеризується перевищенням вмісту глюкози в крові.
Як самостійне захворювання цукровий діабет відомий дуже давно. Згадки про нього зустрічаються в медичних трактатах часів Стародавнього Єгипту і Давньої Греції. За останні 60 років відзначається значне збільшення захворюваності цукровим діабетом і така тенденція триває. Лікарі відзначають, що цукровий діабет все частіше діагностується у дітей і молодих людей, що дає підстави говорити про світову епідемію діабету.
За засвоєння глюкози в організмі відповідає гормон підшлункової залози - інсулін. У хворих на діабет відзначається абсолютна або відносна нестача цього гормону, для відновлення якого приймаються відповідні препарати.
Норма рівня цукру в крові є важливим показником здоров’я і варіюється залежно від віку, часу доби та інших факторів:
- 3,5-5,7 ммоль/л — норма для дорослих;
- 4,2-6,4 ммоль/л — норма для дітей;
- у людей похилого віку та при вагітності норма глюкози — 3,3-6,5 ммоль/л.
При вживанні їжі, багатої на вуглеводи (кондитерські та хлібобулочні вироби, які містять вуглеводи, що швидко засвоюються) рівень цукру підвищується і виникає аліментарна гіперглікемія — це норма. Підшлункова залоза працює без збоїв, показники глюкози після споживання їжі самостійно приходять до норми.
У людей, які вже хворіють на цукровий діабет та які не отримують лікування, глюкоза продовжує циркулювати в крові, тобто виникає хронічна гіперглікемія, яка погіршує самопочуття хворого і приводить до ускладнень.
Причини цукрового діабету:
Стрес — через високі психоемоційні навантаження підвищується рівень кортизолу та адреналіну. Вони чинять негативний вплив на вуглеводний обмін.
Неправильне харчування – надмірне споживання солодощів, їжі швидкого приготування, алкогольних напоїв змушує підшлункову залозу функціонувати в посиленому режимі, що призводить до її виснаження.
Переїдання — всі органи шлунково-кишкового тракту працюють з перевантаженням, шлунок розтягуються і тисне на підшлункову залозу, а здавлювання перешкоджає нормальному виробленню інсуліну.
Для секреції інсуліну клітинам підшлункової потрібні цинк і хром, які мають в достатній кількості надходити в організм з їжею. Для повноцінного засвоєння елементів необхідні вітаміни групи B.
Надлишкова маса тіла — у людей з ожирінням першого ступеня ризик захворіти на цукровий діабет збільшується вдвічі. При третьому ступені цей показник збільшується вп’ятеро. Найнебезпечнішим лікарі називають абдомінальне ожиріння, коли жирові відкладення концентруються в області живота.
Надмірне вживання солодощів, які викликають різкий стрибок цукру в крові та викид великої кількості інсуліну, котрий активно переробляє глюкозу, приводячи до гіпоглікемії. Рівень цукру стає нижчим, ніж до їжі, і людина відчуває занепад сил.
Порушення режиму сну веде до стресу. Люди заїдають стрес і це збільшує ризик набору зайвої ваги та розвитку цукрового діабету.
Відсутність фізичної активності — для підтримки нормальної ваги та вуглеводного обміну людина потребує щоденної фізичної активності.
Хвороби підшлункової залози — панкреатит, зміни структури, пухлини перешкоджають нормальному виробленню інсуліну.
Гормональні порушення — хвороби щитоподібної залози та інші гормональні захворювання негативно впливають на вуглеводний обмін.
Аутоімунні порушення — причина діабету першого типу: збій в роботі імунної системи, при якому в організмі починають вироблятися речовини, що руйнують клітини підшлункової. Основну групу ризику становлять пацієнти зі спадковою схильністю до цукрового діабету.
Типи цукрового діабету
Діабет першого типу є інсулінозалежним. При ньому спостерігається абсолютний дефіцит інсуліну, викликаний порушенням роботи підшлункової залози. Захворювання може вражати дітей і людей молодого віку.
Діабет другого типу — інсулінонезалежний. Становить до 85% від усіх клінічних випадків. Клітини підшлункової виробляють достатньо гормону, але через патології порушений механізм, що допомагає інсуліну контактувати з клітиною. Зниження чутливості до інсуліну призводить до того, що глюкоза не надходить всередину клітин. Така проблема частіше виникає у людей середнього та зрілого віку на тлі надлишкової ваги.
Симптоматика цукрового діабету дуже різноманітна. Його ознаками можуть бути:
- сильна спрага, через яку людина може випивати до п’яти літрів рідини за добу;
- підвищення апетиту;
- відчуття сухості у роті;
- швидка стомлюваність і сонливість;
- запаморочення, туман в очах;
- зменшення або збільшення ваги;
- свербіння шкіри;
- уповільнення загоєння дрібних подряпин та інших ран.
Трапляються випадки, коли хвороба практично ніяк себе не виказує. Дуже часто цукровий діабет діагностується випадково при плановому медогляді або при госпіталізації пацієнта у зв’язку з різким погіршенням самопочуття.
Ускладнення цукрового діабету
Цукровий діабет небезпечний ускладненнями, які стосуються всіх органів і систем: ураженням великих і дрібних судин, що може приводити до погіршення кровопостачання органів і тканин, зниженням зору, порушення функції нирок, погіршення стану шкіри (вона стає дуже сухою та більш вразливою до грибкових інфекцій і гнійних уражень).
Небезпеку для життя пацієнта становить діабетична стопа — розвиток гнійно-некротичних процесів на стопі, через які може знадобитися ампутація.
Однією з умов безпеки є регулярний контроль за концентрацією цукру в крові, своєчасне приймання інсуліну і їжі. Різке падіння або перевищення рівня глюкози можуть призвести до критичного погіршення стану і коми.
Діабетичну кому, при якій рівень глюкози дуже високий, провокує зневоднення і накопичення в крові кетонових тіл. Вони викликають загальну інтоксикацію. Подібна проблема в першу чергу характерна для діабету першого типу, який швидко прогресує і призводить до вираженої інсулінової недостатності. Такий стан вимагає невідкладної медичної допомоги.
Гіпоглікемічна кома, так званий інсуліновий шок, обумовлена падінням глюкози до дуже низького рівня. Це відбувається, якщо людина прийняла занадто високу дозу препарату, пропустила приймання їжі або працювала з великим фізичним навантаженням.
Профілактика цукрового діабету
До профілактичних заходів відносять правильне харчування та уникнення надмірних психоемоційних навантажень, що провокують хронічний стрес.
Важлива роль належить профілактичним медоглядам. Навіть при відсутності тривожних симптомів всім рекомендується двічі на рік здавати аналіз на вміст цукру, а також щорічно проводити УЗД печінки та підшлункової залози.
Чи можна вилікувати цукровий діабет?
На сьогодні повністю вилікувати цукровий діабет неможливо. Пацієнти, у яких діагностується захворювання, довічно отримують інсулінову терапію. Дотримання дієти та приймання препаратів дозволяють уникнути розвитку ускладнень.
Діагноз цукровий діабет — вагома причина змінити свій спосіб життя. Пацієнтам необхідно переглянути свій раціон, відмовитися від вживання алкоголю і шкідливих продуктів, що викликають різкі коливання глюкози, уникати великих перерв між прийманнями їжі. Важливими компонентами успішного лікування є повноцінний сон і регулярна фізична активність.
Хворі на цукровий діабет першого та другого типу повинні щодня контролювати рівень цукру в крові за допомогою портативного глюкометра.
