Проект безкоштовної медицини дає збої

У понеділок міський голова Ігор Насалик терміново скликав прес-конференцію. Її головна мета — розставити акценти щодо безкоштовного медичного забезпечення та ще раз наголосити: з 1 січня всіх калушан та мешканців району у стаціонарі ЦРЛ лікують безкоштовно. Щоправда, наразі система дає збої, які влада обіцяє ліквідувати вже за місяць-два.
Переглядів: 236

Попри те, що на пресконференції, окрім міського голови, були присутні ще і голова районної ради Василь Дзундза та головний лікар Калуської ЦРЛ Іван Красійчук, говорив, в основному, Ігор Насалик. Найперше — акцентував на тому, що все обладнання, яке Калуш отримав минулого року за “екологічною” програмою, закуплено за державні кошти, а не коштом місцевого бюджету (протягом 2010 року Калуш загалом отримав обладнання на 92 млн. гривень. — Авт.). При цьому, за словами міського голови, перелік обладнання погоджувало Міністерство охорони здоров’я і затверджували чотири міністерства (надзвичайних ситуацій, економіки, навколишнього середовища, охорони здоров’я. — Авт.) і Кабінет міністрів. А всі закупки і тендери безпосередньо контролювало Міністерство економіки. “Тому будь-які подальші розмови про витрачання коштів із місцевого бюджету на закупівлю міським головою медобладнання є абсурдними”, — наголосив Ігор Насалик. 

Далі — перейшли до питань “буденних”. Зокрема, міський голова зазначив, що єдина медицина для нього — принципове питання. Тому до неї йшли, хоча і поступово, але планомірно. Кілька років тому місто взяло “під опіку” міську поліклініку. Далі — “швидку”. А у кризовий 2009 рік — ЦРЛ, яка, у підсумку, отримала 12 млн. гривень додаткового фінансування.

— Крок, який ми робимо зараз, став можливим тому, що Українська партія виграла вибори й отримала більшість у міській і районній радах. Медицина повинна бути єдиною. З єдиною ціллю — максимально забезпечити всім необхідним у галузі охорони здоров’я мешканців району і міста, — заявив Ігор Насалик. — Безкоштовна медицина — це не примха міського голови, це — стаття Конституції нашої держави. Щоправда, одні виконують її, інші — не виконують. Чи легко нам зараз усе дається? Ні. Але, якщо раніше влада використовувала медицину як інструмент у кадрових й інших призначеннях, то зараз вона не повинна втручатися у роботу охорони здоров’я. Влада повинна фінансувати і раз у квартал чи у півріччя охорона здоров’я повинна звітувати про ефективність використання коштів міського бюджету. 

Загалом, акценти міський голова розставляв трохи більше, як півгодини. Насамперед, запевнив, що всі ліки — належної якості. У жодному разі — не протерміновані. Більше того — нікому з пацієнтів не нав’язують медикаменти того чи іншого виробництва. Адже наразі ЦРЛ отримує як вітчизняні, так й імпортні ліки. 

— Поки що медикаменти нам постачають ті ж фірми, що і минулого року, оскільки наразі ми не пройшли тендер. Його ми зможемо провести тільки 15 лютого на суму 12-14 млн. гривень. Ми максимально задіємо всі фірми, але виграють лише ті, які дадуть мінімальну ціну на препарати. Між іншим, за рік вартість медикаментів у середньому зросла на 25-30%, а їхня поставка до Калуської ЦРЛ на сьогодні відбувається за цінами нижчими, ніж передбачав тендер, проведений ще минулого року. Тобто, якщо порівняти ціну медикаментів, які є на гуртових складах західної України, і ті ціни, за якими відбувається постачання ліків у наші медичні заклади, то різниця — 10-15%, а то — і до 20%, — переконує Ігор Насалик.

Водночас, влада визнає: без збоїв поки що не обходиться, адже “запустити таку машину і щоб вона одразу запрацювала досконало — неможливо”. Наразі, попри організаційні питання, схоже, найважче налагодити постачання всіх необхідних препаратів у достатній кількості. Адже, згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я, за бюджетні кошти може закуповуватися тільки 1500 найменувань препаратів. Усі інші — заборонено. Лікарня ж, звісно, потребує значно більше. 

Не заперечує, що наразі все — не так просто і головний лікар Калуської ЦРЛ Іван Красійчук, який більш охоче спілкувався із журналістами вже після завершення прес-конференції. За його словами, після того, як медицина стала безкоштовною, у стаціонарі суттєво побільшало пацієнтів. І хоча не всіх їх наразі можуть забезпечити повним переліком необхідних ліків, люди — вдячні. Від запропонованих медикаментів ніхто не відмовляється. Натомість — почали виникати і курйози: якщо раніше госпіталізації люди всіляко уникали, то тепер — фактично просять, щоб їх розмістили у стаціонар. Адже амбулаторних хворих наразі безкоштовними ліками не забезпечують.  

Є й інші проблеми. Зокрема, навряд чи дочекаються безкоштовних ліків у ФАПах. Малоймовірно також, що безоплатно надаватимуть стоматологічні послуги. Причина проста: все це потребує значних фінансових ресурсів. Якщо раніше міський голова озвучував цифру у 40 млн. гривень, половина із яких — державне фінансування “пілотного” проекту, і запевняв, що цього вистачить для повного безкоштовного забезпечення пацієнтів усіх структурних підрозділів ЦРЛ, то зараз із цифрами він — більш обережний. За словами Ігоря Насалика, наразі з міського бюджету виділено 12 млн. гривень. А от чи чекати відповідного фінансування від держави — наразі не відомо. 

“Чи дасть Державний бюджет, чи не дасть — не відомо, бо його статті ще не розписані. Але, якщо коштів не буде вистачати, і з Держбюджету їх не виділять, то я власні задію, але завершу цю програму”, — пообіцяв Ігор Насалик. А, відтак, фактично, визнав: жодного “пілотного” проекту, затвердженого на державному рівні, немає. І хоча це не означає, що Калуш не може претендувати на державні кошти під реалізацію даного проекту, утім, і не гарантує, що гроші будуть. 

У результаті — весь фінансовий тягар забезпечення конституційних прав калушан на безкоштовне медичне забезпечення може лягти на “плечі” міста. Наскільки посильним він буде та наскільки вдячними виявляться калушани, покаже час. Влада ж просить: “Дайте нам хоча би півтора-два місяці, щоб ця система запрацювала цілісно, а тоді робіть висновки”. Між тим, якщо місту таки доведеться вкласти власних 40 млн. гривень у безкоштовну медицину, то це, безперечно, буде суттєвий “удар” по бюджету. Адже це — сьома частина бюджету. За умови, що його вдасться виконати на 100%. Бюджет-2010, нагадаємо, виконано на 91%.