Станом на 7 березня договір між містом і районом про спільне фінансування Калуської ЦРЛ відсутній Свою позицію щодо медичної субвенції «Вікнам» надав міський голова Калуша Ігор Матвійчук.
Субвенція – це форма грошової допомоги місцевим бюджетам, яка призначена для конкретної цілі.
Дотація – це безповоротна допомога з бюджету вищого рівня, яка не має цільового характеру та надається у випадку перевищення видатків над доходами.
До 2015 року до бюджетів адміністративних одиниць передавалась дотація, яка враховувала доходи і видатки на утримання закладів медицини, середньої, дошкільної (дитячі садки) і позашкільної освіти (гуртки), закладів культури (палаци культури і музичні школи) і спорту, виконавчі органи, тобто видатки по всіх галузях, окрім комунальної сфери і капітальних видатків.
З 2015 року відбулися зміни в бюджетному кодексі, була введена субвенція на освіту та медицину, в розрахунок якої лягли відповідно кількість учнів (освітянська субвенція) і кількість мешканців адміністративної одиниці, їх вік і стать (медична субвенція виділяється для надання медичних послуг, тобто на лікування мешканців, а не на утримання закладів медицини), все інше фінансується з місцевих бюджетів.
Як і в попередні роки, так і в цьому році, з державного бюджету зумисно не додають коштів, щоб максимально витягнути фінансовий ресурс з місцевих бюджетів, але наприкінці минулого року (останній квартал) таки додали дотацію або субвенцію, хоча і не в повній мірі.
Так, в минулому році місто Калуш отримало 296,5 тис. гривень медичної субвенції, 871,2 тис. гривень — освітянської.
У Калуському районі, поряд із субвенціями з державного бюджету, надходить і базова дотація на покриття видатків, а в цьому році додалася і додаткова дотація на покриття видатків виключно по освіті та медицині. В минулому році Калуський район отримав стабілізаційну дотацію на медицину в розмірі 600 тис. гривень, субвенцію на медицину в розмірі 1 млн 432,2 гривень та субвенцію на освіту — 4 млн 18 тис. гривень.
Державний бюджет
без додаткових дотацій і субвенцій і дотацій
2015 рік
Примітка: населення міста приблизно складає 67 тисяч чоловік, населення району — приблизно 59 тисяч чоловік.
2016 рік
Примітка: населення міста приблизно складає 67 тисяч чоловік, населення району — приблизно 48,3 тисяч чоловік, населення Верхнянської ОТГ – приблизно 10.7 тисяч чоловік.
2017 рік
Примітка: населення міста приблизно складає 67 тисяч чоловік, населення району приблизно 48,3 тисячі чоловік, населення Верхнянської ОТГ – приблизно 10.7 тисяч чоловік.
Як показує практика минулих років, практично всі бюджети дофінансовували освіту та медицину, але місто Калуш дофінансовувало на порядок більше, ніж Калуський район.
У попередні роки субвенції з Калуського району в місто Калуш за 2015-2016 роки передавались таким чином:
1. 2015 рік – згідно договору між містом та районом – 12 млн 463 тис. 588 гривень (35,1%), з цих коштів – 15 млн 582 тис. 39,17 гривні (4,4%) повернуто на погашення боргів за теплоносії по Калуській центральній районній лікарні, була передана сума 10 млн 901 тис. 200 гривень (30,7%).
2. 2016 рік – згідно договору – 9 млн 342 тис. 238 гривень (32%), Верхнянська ОТГ – місту – 2 млн гривень (31%), району – 1 млн гривень (15,5%).
3. 2017 рік – договір між містом і районом відсутній. Відповідно до пропозицій адміністрації Калуського району пропонується 7 млн 200 тис. гривень (19,4%), керівництвом міста Калуша – 9 млн 342 тис. 238 гривень (27%), Верхнянська ОТГ передає місту 2 млн 868 тис. гривень (35,4%), а району – 2 млн гривень (24,6%).
Якщо говорити про субвенції у 2017 року, то освітянська субвенція передбачає фінансування виключно заробітну плату працівників педагогічних колективів, а медична субвенція всі видатки по медицині, окрім енергоносіїв. Ці видатки фінансуються з місцевих бюджетів або з додаткової дотації на освіту чи медицину (в кого вона є). Враховуючи те, що 1% медичної субвенції залишається нерозподіленим, частина субвенції Донецької та Луганської областей (окуповані території), практично всі місцеві бюджети залишають “дирки” по виплаті заробітних плат, щоб отримати додаткову медичну субвенцію у четвертому кварталі 2017 року. Така, свого роду прогалина, є у бюджеті 2017 року по Калуській центральній районній лікарні в межах одномісячного фонду заробітної плати ( за умови передачі медичної субвенції з району і ОТГ) та по поліклініці менше одномісячного фонду заробітної плати.
Якщо говорити про Калуський район, то забезпеченість фонду по заробітній платі становить 99,9% на 2017 рік, при тому, що дотаційному Калуському району точно виділять додаткову субвенцію на покриття видатків по зарплаті.
В січні 2017 року були заплановані засідання робочої групи, яка складається з представників міської ради, районної ради та райдержадміністрації, для обговорення питання медичної субвенції. Представники Калуської райдержадміністрації безапеляційно повідомили про передачу субвенції в розмірі 7,2 млн гривень. Тому представникам робочої групи не вдалось дійти згоди в розмірі цієї субвенції. При цьому, сума субвенції у 2017 році в районі зросла на 26,6%, а Верхнянської ОТГ на 26,3% (передали на 800 тисяч гривень більше, ніж у 2016 році). Представники Калуської райдержадміністрації запропонували субвенцію на 2,2 мільйони гривень менше, ніж у 2016 році.
Такі ситуації виникають і в інших містах і районах, наприклад, місто Стрий і Стрийський район. Вони пішли шляхом співвідношення вартості ліжко-місця і кількості пролікованих мешканців в медичних закладах міста та району.
Загалом у медичних закладах вторинної ланки міста та району в 2016 році проліковано 23 768 чоловік (210 993 ліжко/днів – по даних статистичного звіту). З них у Калуській районній лікарні – 4361 чоловік (42 278 ліжко/днів), 1706 мешканців міста (15 688 ліжко/днів), у Калуській ЦРЛ — 19 407 чоловік (168 715 ліжко/днів), з них мешканці району 5252 (43 984 ліжко/днів), 1151 (9719 ліжко/днів). Тому можна легко прорахувати вартість ліжко-місця, як в одній лікарні, так і в другій, і вийти на суму субвенції.
І на завершення — ще одна цифра: у Калуській районній лікарні — 3 відділення (терапавтичне, інфекційне, неврологія), у Калуській ЦРЛ — 14 відділень, дитяча лікарня і пологовий.
