Дифтерія на порозі? Калушан закликають вакцинуватися

На сьогодні чимало людей думає, що дифтерія відноситься до рідкісних хвороб. Проте, до того, як була введена обов'язкова вакцинація населення, смертність від цієї недуги серед дітей сягала майже 100%. Епідемію дифтерії Україна пережила не так давно — у 1990-х. Проте, хворобу не вдалося побороти досі.

Загалом епідемічна ситуація щодо інфекційної захворюваності в Україні продовжує ускладнюватись. Щорічні перебої з постачанням сучасних вакцин призвели до зриву реалізації Національного календаря щеплень і загрози повернення епідемій кору, краснухи, кашлюку, дифтерії та інших небезпечних інфекцій. Недостатня забезпеченість вакцинами, невмотивована відмова від щеплень призводять до збільшення кількості інфекційних хвороб, а іноді — й виникнення епідемій. Медики в один голос твердять: дифтерія — на порозі.

Смертельна і близька

Дифтерія відноситься до гострих інфекційних захворювань, які передаються повітряно-крапельним та контактно-побутовим шляхом. Саме через це дифтерія є дуже заразною. Смертність від неї в рази перевищує смертність від кору, який уже шириться в окремих регіонах України, зокрема на Прикарпатті.

Скрін з відео ДС "Калуське міське телебачення"

В основному дифтерія проявляється у вигляді ангіни, під час якої у горлі з’являються плівки сірувато-жовтого кольору, які важко знімаються та часто ускладнюють дихання. Проте, дифтерія може локалізовуватися також у роті, гортані, трахеях і навіть очах та зовнішніх статевих органах. Дифтерія носа, наприклад, проявляється сирозно-гнійними виділеннями і фіброносними налетами, які тяжко знімаються; дифтерія очей — аналогічними виділеннями, хоча на початках за симптоматикою схожа након’юнктивіт. Розповідає лікар-отоларинголог Калуського міського первинного медико-санітарного центру Марія Псюк:

"Дифтерія проявляється підвищенням температури, слабким болем у горлі при ковтанні, загальною слабкістю, збільшенням лімфовузлів, набряком підщелепної ділянки. Дифтерійна бактерія виділяє токсин, який, потрапляючи в кров, вражає різні органи. Найчастіше — це серце (міокардит), нервова система (параліч м’якого піднебіння, голосових зв'язок, дихальних м’язів), нирки (токсичний нефроз). Ці ускладнення можуть призвести до смерті".

Інкубаційний період дифтерії — від двох до десяти діб. Передається — виключно від людей. Від домашніх або диких тварин чи птахів заразитися цією недугою не можна.

Щоб визначити, чи дійсно людина хвора на дифтерію, потрібно обов’язково робити бактеріологічне обстеження. «Мазки» лікар може взяти як у поліклініці, так і на дому. Лікування — лише спеціальною сироваткою, — додає Марія Псюк. — Проте, запідозрити дифтерію можна ще до виклику лікаря. Якщо, наприклад, дитина часто хворіє ангінами і мама вже знає симптоматику, то при дифтерії ці симптоми будуть значно тяжчими, наліт на горлі — більшим і масивнішим, він виступатиме над рівною поверхнею мигдалика. Це — основний симптом. При дифтерії — більше набряку, ніж гіперемії.

Медики рекомендують при підозрі на дифтерію викликати лікаря додому, а не йти до лікувального закладу та «розносити» інфекцію. Зараз, дещо заспокоює ЛОР, дифтерії у Калуші не фіксують, але вже були кілька підозрілих випадків:

"Я дифтерію бачила у 1990-х, тому добре пам’ятаю, що це таке і як проявляється. Зараз дифтерії у Калуші не фіксують, але у мене на прийомі вже було четверо людей із дуже схожою симптоматикою та клінічною картиною. Серед хворих була в тому числі і дев’ятирічна дитина".

Вакцина є, але колоти — нікого

Молодші колеги Марії Псюк дифтерію «бачили» лише в теорії. На щастя, в останні десятиліття ця хвороба була більше «книжною», аніж реальною. Проте, зараз, коли смертельна недуга нарощує сили, медики закликають вакцинуватися. Лікар-отоларинголог Олександра Митровцій каже:

"Без вакцинації і специфічного лікування помирає 50% хворих на дифтерію. Серед тих, хто зробив ін’єкцію, — виживає 90% і навіть більше. Тому зараз не хочеться  лякати калушан, але дуже хочеться, щоб люди зрозуміли всю серйозність ситуації і провакцинувалися. Причому, і діти, і дорослі".

Калушанин Володимир, якого «Вікна» зустріли під кабінетом ЛОРів, також закликав вакцинувати дітей. Чоловік з власного досвіду знає, якою небезпечною є дифтерія: у 1995-му році ця хвороба за три дні забрала життя його сина:

"Дитина ніколи не хворіла, росла здоровою. Саме у перший клас пішов. Буквально за три дні ми його втратили. Згорів на очах. Зразу — у реанімацію, всі ліки були, але врятувати його життя не змогли".

Калушанин зізнався, що щеплення від дифтерії син не мав. Педіатр пропонував, але батьки вирішили не робити:

"Тоді дуже багато розповідали про те, що діти важко ту вакцину переносять, що ускладнення виникають. Ми ж подумали, що, якщо син росте міцним і здоровим, то можна обійтися без щеплення…".

Прихильники антивакцинальних кампаній про шкідливість вакцин говорять і зараз. Проте, реальних випадків ускладнень після вакцинації від дифтерії практично немає, акцентує Олександра Митровцій:

"Цього року у Калуському міському центрі первинної медико-санітарної допомоги не було зареєстровано жодного випадку ускладнень після отриманого від дифтерії щеплення".

Єдиним способом профілактики дифтерії, стверджують медики, є щеплення. Стандартний курс протидифтерійних щеплень передбачає введення дитині чотирьох доз вакцини (у 2, 4, 6 та 18 місяців) та ревакцинація в 6 та 16 років. Дорослим потрібно повторювати щеплення після «дитячого» курсу кожних 10 років. Якщо дорослий взагалі не щеплений, або не знає, скільки доз щеплення йому було зроблено, має вакцинуватися за такою схемою: дві дози вакцини з інтервалом в один місяць і третя — через півроку. 

Медсестра кабінету профілактичних щеплень Калуського центру ПМСД Наталія Кравець каже, що наразі дорослим вводять індійську вакцину АДП-М. Два-три дні після щеплення місце уколу треба поберегти від води, а себе — від вживання алкоголю. Якщо дотриматися цих простих правил, реакції на введення вакцини не буде. Щодня у кабінеті профщеплень від дифтерії вакцинують 5-10 дорослих. Кількість охочих отримати щеплення зростає, хоча і дуже повільно.

Кабінети профілактичних щеплень для дітей діють на вулицях Дзвонарській та Будівельників, додає головний лікар Центру Михайло Гаврилишин. Там також є вся необхідна вакцина від дифтерії. Загалом — понад 3000 доз. Для дорослих вакцини є трохи менше — близько 600. Михайло Гаврилиш сам вакцинувався й іншим радить:

"Я особисто провакцинувався від дифтерії. Можу стверджувати, що вакцина ця переноситься легко, без ускладнень, почервонінь, болючостей і припухлостей, хоча в анотації ці всі ризики, як і підвищення температури, зазначені. Закликаю калушан вакцинувати і себе, і своїх дітей. Був період, коли держава не мала коштів на вакцини і їх не закуповували. Зараз вакцина є". 

Не боятися дифтерії можна лише тоді, коли понад 95% людей матимуть імунітет проти цієї недуги. За даними МОЗу, у 2017 році 51% дітей віком 18-ти місяців отримали три дози вакцини АКДП (вакцина проти кашлюку, дифтерії та правцю, яку вводять дітям. — Авт.), 44,8% дорослих захищені від дифтерії вакциною АДП-М. 

Тетяна КІНДЮХ, журналіст