Ілюстрація. Нацслужба здоров'я України проведе перевірку в Калуському центрі первинної медико-соціальної допомоги Як повідомляли "Вікна", з 1 липня міський бюджет не отримав медичну субвенцію на надання первинної медико-санітарної допомоги, а фінансування міський центр мав отримати напряму, відповідно до угоди і кількості підписаних станом на 1 липня декларацій про вибір лікаря.
Керівник центру Михайло Гаврилишин припускав, що в Національній службі не очікували, що Калуський центр з надання первинної медико-санітарної допомоги укладе так багато декларацій. Він зазначив: якби заклад вантажив їх в загальнодержавну електронну систему одразу, то угоду про пряме фінансування з липня з ним, можливо би, не підписали. Так, міський центр займався роботою з підписання декларацій ще до початку старту медреформи. Але завантажувати їх у систему почали лише з 20-х чисел червня. А вже на 1 липня було завантажено 37 193 декларації, укладених з лікарями центру. Поліклініка могла працювати таким чином, зазначив Михайло Гаврилишин, і угодою режим внесення декларацій не обумовлений. Має значення лише кількість декларацій на 1 липня. І тим більше це не є підставою ставити під сумнів достовірність декларацій, навіть не провівши перевірку по суті.
Зараз уже 66% мешканців міста підписали декларації з лікарями. І така ефективність, схоже, комусь дуже не до вподоби. За розрахунками, в липні міський центр мав отримати від НСЗУ майже 2,5 млн гривень. А НСЗУ пропонує 1,2 млн гривень. За словами Михайла Гаврилишина, віра людей, медпрацівників у медичну реформу в Калуші серйозно похитнулася:
Тим часом, стало відомо, що Нацслужба охорони здоров'я готує перевірку Калуського центру первинної медико-соціальної допомоги. Про це на своїй сторінці у Facebook повідомив керівник Національної служби здоров'я України Олег Петренко.
За його словами, НСЗУ відповідає за те, наскільки ефективно витрачаються гроші платників податків, призначені на оплату медичного обслуговування, тож, пильно відстежує підстави для перерахування коштів на рахунки медичних закладів, які уклали договори із Нацслужбою здоров’я. Олег Петренко зазначив: у Калуші декларації вносили в систему з блискавичною швидкістю:
"У ЦПМСД міста Калуш внесли в електронну систему охорони здоров’я 44 тисячі декларацій за 15 днів. Це означає, що процес внесення відбувався безперервно 24 години на добу. Лише 40 секунд на кожну декларацію".
Існує два способи підтвердити дані пацієнта при створенні декларації в Системі:
— через SMS (найбільш розповсюджений та зручний спосіб);
— через документи, які посвідчують особу — у тих виняткових випадках, якщо у пацієнта немає мобільного телефону.
За статистикою Нацслужби, в середньому 3-4% декларацій підтверджуються через документи, решта — через SMS. Адже зараз відсутність мобільного телефону — це вже скоріше виняток, ніж норма. Та в Калуші всі 44 тисячі декларацій було підтверджено в інший спосіб — документами, що посвідчують особу. Без верифікації через мобільний телефон, акцентує Олег Петренко:
"Такий незвичний вибір спосіб реєстрації в Системі декларацій пацієнтів у Калуші — тривожний дзвінок для Нацслужби здоров’я. Тому ми зупинили виплату до з’ясування ситуації та проведення перевірки".
На жаль, виявилося, що заклад вносив декларації в систему на підставі декларацій не затвердженої форми, які були заповнені від руки:
"Замість того, щоби робити це в електронній системі, як того вимагає Закон. На частині цих “декларацій” взагалі немає підписів пацієнтів. Номери декларацій, які автоматично повинна присвоювати система, вписані в декларацію вручну".
У Нацслужбі наголошують, що декларацію про вибір лікаря можна подати виключно в електронному вигляді. Уповноважена особа закладу охорони здоров’я (лікар або реєстратор) має внести дані пацієнта в електронну систему охорони здоров’я, а потім роздруковує два паперові примірники декларації, які перевіряє і власноруч підписує пацієнт або його законний представник (наприклад, один із батьків дитини), згідно з Порядком вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженим наказом МОЗ №503 від 19.03.2018 року. Один з примірників залишається в закладі, а інший — у пацієнта. Унікальний номер декларації присвоює система електронного здоров’я.
Декларація, укладена з порушенням порядку не може бути оплачена, зауважують в Наслужбі:
"НСЗУ працює за правилами, однаковими для всіх. Від наших партнерів ми очікуємо прозорості та дотримання норм законодавства. Всі ми разом щойно вперше пройшли не простий шлях від підписання декларацій до укладення договору між закладом та НСЗУ і до оплати за договором. На цьому шляху можливі помилки, і ми з розумінням ставимося до цього і готові спільно вирішувати проблеми, які виникають".
У Наслужбі стверджують, що розуміють ситуацію, яка склалася у ЦПМСД міста Калуш. Адміністрація закладу повинна здійснити виплату заробітної плати персоналу, шляхом підписання звіту за «червоним списком» — за тарифом 240 грн на пацієнта на рік без застосування вікових коефіцієнтів — й отримати кошти від НСЗУ. Після того, як декларації будуть укладені у передбачений законом спосіб, заклад зможе отримати оплату за «зеленим списком». Адміністрація закладу повинна слідкувати за дотриманням законодавства, щоб уникати подібних ситуацій у майбутньому, акцентує Олег Петренко:
"Наголошуємо: цільове використання бюджетних коштів НСЗУ буде забезпечено.
Нова система фінансування — це не лише можливість, але і відповідальність.
Далі з нами працюватимуть лише ті медзаклади, керівники яких готові до життя за правилами. Однаковими для всіх".
Нагадаємо, що колектив міського центру, а це 350 чоловік, не можуть отримати заробітну плану за липень. Керівник міського центру Михайло Гаврилишин у коментарі «Вікнам» зазначив: люди вперше вчасно не отримали зарплату, ситуація в колективі напружена.
Юрій ТИМОЩУК, журналіст
