Поза фокусом уваги. Як працює під час карантину районний центр ПМСД на Каракая?

Станом на 31 березня районному центру критично не вистачає засобів захисту. Медпрацівникам, які ризикують здоров’ям і життям, немає звідки проводити доплати і позитивної перспективи поки що не видно, констатує керівник медичного закладу.
Переглядів: 441
Ілюстрація. Перший і поки що єдиний підтверджений випадок COVID-19 на Калущині, — в пацієнта з села Боднарів

Згідно зі стандартами надання первинної медико-санітарної допомоги при коронавірусній хворобі, пацієнти, які мають симптоми захворювання, проте стан їхній — не важкий і не потребує госпіталізації, повинні звернутися за консультуванням до свого сімейного лікаря. І лише у випадку появи загрозливих симптомів — викликати «швидку». Таких пацієнтів вже госпіталізують до визначеного закладу охорони здоров’я та проведуть діагностику на COVID-19. А тим часом пацієнти з легкими формами можуть пройти повз офіційну статистику захворюваності, але при цьому становити небезпеку для оточуючих. З такими хворими в першу чергу контактують сімейні лікарі, а отже вони також повинні бути захищені у період епідемії — ризикують підхопити COVID-19 самі та можуть стати містком для поширення інфекції.

Як повідомлялося раніше, в Калуші з міського бюджету виділяють кошти не лише для Калуської ЦРЛ (де, як передбачається, будуть лікувати пацієнтів з важкими формами коронавірусної інфекції. — Авт.), а й для міського центру первинної медико-санітарної допомоги, «швидкої» та інфекційного відділення районної лікарні. Причому, міська первинка має тримісячний запас засобів для захисту працівників та дезінфекції, який постійно поповнюється і грошей на це не шкодують. Щодо Калуської районної лікарні, то їй допомогли районна влада (виділили 160 тис. гривень), міська влада (150 тис. гривень), а також Войнилівська (49 тис. гривень) та Верхнянська (понад 60 тис. гривень) об’єднані територіальні громади.

20 березня на засіданні бюджетної комісії районної ради йшлося про те, що допомоги потребує й районний центр первинної медико-санітарної допомоги. Спочатку йому навіть хотіли виділити 40 тис. гривень, але виявилося, що цього не можна зробити без сесії. Станом на 31 квітня ситуація у районній первинці не змінилася і вона залишається поза фокусом уваги як влади, так і благодійників.

Працівник КНП у засобах індивідуального захисту, які передала райрада: комбінезоні, масці та бахілах

Як повідомила "Вікнам" керівник Калуського районного центру первинної медико-санітарної допомоги Ірина Купрунець, сімейні лікарі (а їх тут є 18. — Авт.) зараз працюють в умовах карантину. Тобто, максимально консультують телефоном, а також обмежили прийом людей, які не потребують медичної допомоги, наприклад, звертаються для вимірювання тиску. За словами Ірини Купрунець, ФАПи і амбулаторії районного центру, а також усі лабораторії працюють у штатному режимі. За потреби лікарі провідують пацієнтів вдома, наприклад, людей із хронічними захворюваннями.  А пацієнтів із симптомами гострої респіраторної вірусної інфекції — намагаються консультувати телефоном. При легкому перебігу захворювання їм рекомендують самоізоляцію і симптоматичне лікування, а у випадку високої температури, утрудненого дихання тощо — викликати «швидку».

Але це не означає, що сімейні лікарі ізольовані від пацієнтів з ГРВІ, адже відвідують маленьких дітей вдома, приймають і «слухають»  пацієнтів з бронхітами тощо. За словами Ірини Купрунець, в умовах карантину медичні працівники амбулаторій і ФАПів працюють в засобах індивідуального захисту: обов’язковими є маска, захисні рукавички, окуляри й одноразовий халат. При дотриманні правил гігієни вони є захищеними від інфікування COVID-19. Проте зараз епідемічна ситуація у Калуському районі є спокійною і масового напливу хворих немає.

Голова Калуської райради Віктор Гільтайчук разом із заступником привезли 20 комбінезонів, 600 одноразових масок та 10 пар бахіл

У той час, як інші заклади охорони здоров’я при допомозі влади і благодійників бодай якось готуються до можливоuj зростання захворюваності на коронавірусну інфекцію, допомога, яку отримує районний центр є відносно мізерною. Так, раніше для підготовки амбулаторій і ФАПів за рахунок своїх ресурсів центр закупив засобів захисту і дезінфекції більш ніж на 22 тис. гривень. Також купили 15 протичумних костюмів, створили запас рукавичок, яких вистачить на тиждень-два роботи за умови поширення інфекції. Як повідомила Ірина Купрунець, станом на 31 березня районному центру не виділяли кошти з районного бюджету. Районна влада передала медичному закладу 20 захисних костюмів, 600 одноразових масок і 10 пар бахіл. Крім того, 122 маски для районного центру пошила і безкоштовно передала калушанка Світлана Чоловська. Також допомогу в забезпеченні своїх амбулаторій і ФАПів засобами захисту й дезінфекції надають Голинська сільська рада і Новицька ОТГ.

Ірина Купрунець у масці від калуських волонтерів

Це і є вся допомога, зазначає Ірина Купрунець. Станом на 31 березня районному центру критично не вистачає засобів захисту. Медпрацівникам, які ризикують здоров’ям і життям, немає звідки проводити доплати і позитивної перспективи поки що не видно, констатує керівник медичного закладу. При тому, що медпрацівники, які приймають пацієнтів чи провідують їх удома, — завжди в зоні ризику. Тому районний центр відкрив благодійний рахунок для пожертв в умовах епідемії (його оприлюднили в тому числі і на сайті районної ради. — Авт.) і просить про будь-яку допомогу: коштами, засобами захисту, пальним тощо:

UA84 336677 00000 26003052547832.

Щодо діагностики осіб з підозрою на коронавірусну інфекцію, то районний центр експрес-тестів не має. За словами Ірини Купрунець, достовірність такого тестування невелика: 20% до п’яти днів від початку захворювання і 60% — після п’яти днів. Тому для діагностики потрібен мазок і ПРЛ-аналіз. Їх роблять як правило пацієнтам із середньою чи важкою формою захворювання, які потрапляють у лікувальний заклад. Тобто, хворі з COVID-19, якщо їхнє захворювання проходить у легкій формі зі слабо вираженими симптомами, не отримують підтвердження свого діагнозу. Саме тому, зазначає Ірина Купрунець, при будь-яких ознаках ГРВІ потрібно самоізолюватися — щоб захистити інших людей, для яких хвороба може стати смертельною.

Як повідомила Ірина Купрунець, у районі мають працювати дві мобільні групи для відбору мазків пацієнтів з підозрою на коронавірусну інфекцію безпосередньо за місцем проживання. У складі кожної має бути водій і медсестра. Також потрібні засоби індивідуального захисту та лабораторне обладнання для відбору мазків на аналіз, зокрема, пробірки. Після того, як такі бригади почнуть роботу, якість діагностики має поліпшитися.

До речі, перший і поки що єдиний підтверджений випадок COVID-19 на Калущині, — в пацієнта з села Боднарів, яке обслуговує якраз районний центр первинної медико-санітарної допомоги. Як повідомила Ірина Купрунець, у Боднарові зараз ситуація спокійна. Сім’я інфікованого пацієнта перебуває на самоізоляції. Два тижні збігають 3-4 квітня, а для певності термін вирішили продовжити ще на тиждень — до 9-10 квітня.

Також Ірина Купрунець нагадала: з 1 квітня вторинна медична допомога буде надаватися за новими правилами — лише за електронним направленням сімейного лікарня. У зв’язку з цим мешканцям варто поспішити з укладанням декларацій про вибір лікаря. Центр на даний час обслуговує понад 22 тис. жителів сіл Калуського району, включаючи й Новицьку ОТГ, із загальних близько 32 тис. мешканців. Приблизно 5 тис. осіб уже мають укладені договори з лікарями міського центру чи інших ОТГ. Тому незадіяний поки що ресурс — близько 5 тис. декларацій. За словами Ірини Купрунець, в умовах карантину укласти угоду про вибір лікаря можна, не виходячи з дому: через Viber надіслати фотографію 1-2 сторінок паспорта і сторінки з місцем реєстрації та номер телефону. А отримати свій примірник паперової угоди можна буде вже після того, як завершаться карантинні обмеження. 

Богдана ТИМЧИШИН, журналістка