Про поліомієліт, його симптоми та наслідки, а також про обов’язкову вакцинацію розповіла лікар-епідеміолог Калуського районного відділу обласного центру контролю та профілактики хвороб Наталія Вашкевич у статті, яка надійшла на адресу "Вікон".
Після впровадження вакцинопрофілактики в 1955-1965 роках захворюваність на поліомієліт знизилась на 99% і людство впритул наблизилось до ліквідації ще однієї інфекції після натуральної віспи, ліквідованої до 1980 року. Наразі залишилось лише дві країни в світі — Афганістан та Пакистан, де продовжує циркулювати дикий вірус поліомієліту.
Проте періодично трапляються спалахи поліомієліту пов’язані з циркуляцією вакциноспорідненого вірусу, який востаннє потрапив в Україну з Таджикистану в 2021 році. Відтак, у жовтні 2021 року в Україні зафіксували перший випадок поліомієліту в Рівенській області. За результатами досліджень у Регіональній референс-лабораторії м. Гельсінкі, півторарічна дівчинка інфікувалася дериватом вакцинного поліовірусу 2-го типу (VDPV2). Батьки дитини свідомо відмовились від щеплень, передбачених медичними стандартами, через релігійні переконання.
А вже в січні 2022 року Центр громадського здоров’я повідомив про другий випадок гострого в’ялого паралічу в дитини із Закарпаття, спричинений тим самим типом поліовірусу. Ще в 19 здорових контактних осіб виділявся аналогічний вірус. Сприятливі умови для циркуляції поліовірусу виникають при низькому охопленні дітей вакцинацією та зниженні рівня "колективного" імунітету. Заходи з ліквідації спалаху тривали близько 2 років, проводилась масштабна "наздоганяюча" вакцинальна кампанія і у вересні 2023 року Європейське бюро ВООЗ оголосило спалах в Україні завершеним.
То що ж таке поліомієліт?
За міжнародною класифікацією поліомієліт належить до вірусних інфекцій. Основне значення в передачі вірусу поліомієліту має фекально-оральний механізм передачі. Тобто вірус передається від хворої людини через брудні руки, інфіковану воду, їжу, іграшки та тривало виділяється з фекаліями в довкілля. Найчастіше уражає дітей віком до 5 років.
Сприяють поширенню ентеровірусів відсутність водопроводів, каналізації, скупченість населення.
На сьогодні відомо три типи поліовірусу:
- Дикий поліовірус (WPV) — циркулює лише в обмежених районах Афганістану та Пакистану;
- Вакциноасоційований поліовірус (VAPP) — надзвичайно рідкісне ускладнення живої вакцини;
- Циркулюючий вакциноспоріднений поліовірус (cVDPV) — мутований вірус з вакцин, який може викликати спалахи у регіонах з низьким рівнем вакцинації.
Якими є симптоми хвороби?
Інкубаційний період після зараження людини поліовірусом триває від 4 до 35 днів, після чого може розвинутися поліомієліт.
- У 70% випадків захворювання має безсимптомний перебіг. Але його носій становить небезпеку для інших людей зі слабшим імунітетом;
- У 25% випадків поліомієліт має симптоми, що нагадують грип (гарячка, головний біль, нудота, біль у животі);
- Поліовірус спричиняє рухові розлади: біль в уражених м’язах, повний параліч, що може розвинутися за кілька годин.
Які наслідки може мати хвороба?
Невиліковний параліч є одним з найважчих ускладнень. Він може вразити ноги, руки, плечі, груди, живіт, обличчя. Ураження дихальних м’язів часто призводить до смерті. У разі одужання після поліомієліту функції вражених недугою нервів і м’язів не відновлюються.
Тому вкрай важливо пам’ятати про захист від поліомієліту. Ліків проти поліо не існує, а єдиним надійним методом запобігання поліомієліту є вакцинація. Вона захищає людину впродовж усього її життя.
В Україні вакцинація проти поліомієліту є в переліку обов’язкових гарантованих державою щеплень, які можна зробити в пунктах профілактичних щеплень як державних, так і приватних установ безоплатно. Проводиться вона відповідно до Національного календаря щеплень за таким розкладом:
- 2 місяці — 1 доза;
- 4 місяці — 2 доза;
- 6 місяців — 3 доза.
Ревакцинація: 18 місяців — 4 доза; 6 років — 5 доза; 14 років — 6 доза.
Вакцини, що застосовують державні й приватні клініки, зареєстровані, сертифіковані й дозволені для використання в Україні. Є два типи вакцин:
- Оральна поліовакцина (ОПВ) — стимулює імунітет у кишківнику та знижує передачу вірусу.
- Інактивована поліовакцина (IPV) — захищає від паралітичних форм, не містить живого вірусу.
Яку саме вакцину зробити і в який час підкаже педіатр.
Що робити, якщо дитина пропустила чи не робила щеплень взагалі?
Неодмінно надолужити. Якщо графік порушено, вакцинуватися можна проти будь-якої інфекції. Оновлений графік щеплень допоможе скласти сімейний лікар.
За словами Наталії Вашкевич, значення вакцинації особливо важливе зараз, коли відбуваються воєнні дії на теренах України, внаслідок чого на території Івано-Франківської області, і Калуського району зокрема, реєструють багато внутрішньо переселених осіб. Залежно від обставин ці люди мають ослаблену імунну систему, тому не виключено, що вони можуть захворіти на інфекційні захворювання, в тому числі і на поліомієліт. Щоб досягти колективного імунітету необхідно щорічно вакцинувати 95% дітей, які підлягають щепленням.
"Альтернатив вакцинації немає. Вакцинація не потребує підготовки чи змін у способі життя. Жоден наказ чи міжнародний протокол не вимагає спеціальних аналізів чи додаткових обстежень. Якщо у вашої дитини є хронічні захворювання — це не протипоказання до щеплення! Навпаки: діти з хронічними недугами більш уразливі, тому потребують захисту передусім. Щеплення — це ваш внесок у перемогу, стримування хвилі інфекційних хвороб під час війни. Відмова від щеплення проти поліомієліту є необдуманим рішенням батьків", — підсумовує Наталія Вашкевич.
