Як повідомляли «Вікна», 24 жовтня генеральний директор комунального некомерційного підприємства Калуська ЦРЛ Ярослав Мороз видав наказ «Про реорганізацію структурного підрозділу «Пологовий будинок КНП «Калуська ЦРЛ». Наказ видано на основі рішення медичної ради КНП «Калуська ЦРЛ» від 6 жовтня.
За планом реорганізацій шість відділень підрозділу «Пологовий будинок» і жіноча консультація будуть реорганізовані шляхом злиття у новий підрозділ — акушерсько-гінекологічне відділення Калуської ЦРЛ. Реорганізацію пологового будинку планують звершити до 1 лютого 2026 року. Про можливе вивільнення з цієї дати попереджують десятки працівників структурного підрозділу.
27 жовтня працівники СП «Пологовий будинок» подали колективне звернення до Калуського міського голови Андрія Найди, обласного департаменту охорони здоров’я, до депутатів Калуських міської та районної ради та Івано-Франківської обласної ради. Зокрема вони висловили своє обурення рішенням про реорганізацію і тим, яким чином воно було підготовлене. Також вказали на те, що реорганізація призведе до переходу з ІІ спеціалізованого рівня медичної допомоги в акушерстві до І базового рівня та зниження якості послуг.
На сторінці Калуської міської ради в соціальній мережі оприлюднили роз’яснення керівника Калуської ЦРЛ Ярослава Мороза під заголовком «Пологовий будинок Калуської ЦРЛ: не закриття, а новий етап розвитку».
«Як зазначає керівник Калуської ЦРЛ Ярослав Мороз, реструктуризація пологового будинку не є спонтанним рішенням, а вимогою часу, зумовленою тривалими процесами реформування галузі охорони здоров’я», — йдеться у дописі.
Причини реструктуризації пологового будинку пояснюють так:
«Суттєво зменшилася народжуваність. До прикладу у 2020 році в пологовому будинку Калуської ЦРЛ відбулося 987 пологів, у 2021 — 979, у 2022 — 827, у 2023 — 682, у 2024 — 602, за 8 місяців 2025 року — 381.
Прогноз до 2030 року залишається несприятливим. Це наслідок війни, виїзду жінок репродуктивного віку за кордон і загальної демографічної кризи. Через це зменшується кількість пологів.
Керівництво лікарні провело детальний фінансовий аналіз роботи пологового будинку за 2024 рік. За результатами 2024 року дохідна частина пологового будинку становить 17 млн грн, а витратна — 40 млн грн (з врахуванням відшкодування комунальних послуг з місцевого бюджету). Таким чином, в рік дефіцит склав 23 млн грн.
Враховуючи те, що фінансова складова пологового будинку залежить від кількості наданих послуг, а саме – пологів, станом на сьогодні доведена збитковість пологового будинку. Саме через ці збитки, які відповідно несе на собі ЦРЛ і почало розглядатися питання реструктуризації пологового будинку.
Оскільки ця тенденція почалася з 2022 року і йде до низу, закладу важко утримувати будинок в такому об’ємі і статусі як він був. Є економічна збитковість, є рішення, які необхідно приймати при такій збитковості, щоб отримати позитивний економічний показник та позитивну роботу закладу в цілому.
Така ситуація склалася не лише в нас, але і в інших громадах різних областей. Тим паче, адміністрація лікарні, при ухваленні рішення про реструктуризацію пологового будинку опиралася на досвід схожих закладів з інших областей – Закарпатської, Чернівецької, Волинської, Львівської, Рівненської, Черкаської, які теж йшли таким же шляхом.
НСЗУ уважно моніторить фінансові показники лікарень, і якщо збитковість зберігатиметься без вжиття заходів, є ризик, що може постати питання доцільності подальшого контрактування. Адже серед основних умов контрактування – кількість пологів, кількість кесаревих розтинів. Першочергове завдання адміністрації лікарні – не реагувати на кризу, а випереджати її».
Щодо суті реорганізації, то, як йдеться у дописі, метою є « збереження акушерсько-гінекологічного напрямку Калуської ЦРЛ, якості надання медичної допомоги та повного функціоналу, який відповідає ІІ рівню надання медичної допомоги. Лікарня є кластерним закладом, а отже надає вторинну допомогу ІІ рівня, і послуги новоствореного акушерсько-гінекологічного відділення також відповідатимуть цьому рівню».
«Інформація, яка поширюється у медіа про скорочення чи ліквідацію пологового будинку, не відповідає дійсності, це фейк. Навпаки, керівництво лікарні прагне зберегти колектив, адже в лікарні є певні проблемні ділянки, які потребують підсилення молодшим чи середнім медичним персоналом. Працівникам, які будуть ВИВІЛЬНЕНІ, а не звільнені з пологового будинку, буде запропоновано роботу в інших підрозділах ЦРЛ без істотних змін умов праці, із дотриманням норм трудового законодавства.
Що стосується жіночої консультації — вона буде виведена зі структури пологового будинку, але збереже та навіть розширить свої функціональні можливості в подальшому. Твердження про «продаж будівлі консультації» є неправдивими. Єдина зміна – жіноча консультація стане окремим структурним підрозділом Калуської ЦРЛ.
Тобто мова йде не про скорочення, а про розвиток напрямку та підвищення якості медичних послуг.
Щодо очікуваного економічного ефекту – виокремити результат від одного конкретного кроку наразі неможливо, оскільки реструктуризація є комплексним і поступовим процесом. Проте уже зараз можна стверджувати, що головним результатом стане збереження робочих місць і цілого напрямку надання медичних послуг.
За даними НСЗУ, за дев’ять місяців поточного року Калуська ЦРЛ стабільно входить у трійку найкращих медичних закладів Івано-Франківської області за низкою пакетів медичних гарантій. Щоб і надалі залишатися серед лідерів, адміністрації доводиться ухвалювати непопулярні управлінські рішення необхідні для розвитку лікарні та її стабільного функціонування.
Адміністрація Калуської ЦРЛ наголошує: ГОЛОВНА МЕТА РЕОРГАНІЗАЦІЙНИХ ПРОЦЕСІВ ЗАКЛАДУ– ЗБЕРЕЖЕННЯ ЯКОСТІ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ, РОЗВИТОК ЗАКЛАДУ ТА УТРИМАННЯ ЙОГО СТАТУСУ ЯК ОДНОГО З ПРОВІДНИХ МЕДИЧНИХ ЦЕНТРІВ ОБЛАСТІ», — роз’яснює керівник лікарні.
На допис відреагувала заступниця Калуського міського голови Наталія Кінаш, яка натомість вважає, що замість розвитку громада отримає деградацію рододопомоги в Калуші.
«Як профільний заступник абсолютно згідна з керівником в одному; щоб зберегти статус кластерної лікарні в спроможній мережі ,відповідно до постанови Кабінету міністрів від 28.02.2023 року "Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров я" Калуська ЦРЛ повинна забезпечити в наявності перелік базових напрямів медичного обслуговування , а саме Акушерство і гінекологія (II рівень перинатальної допомоги)!!!!! І вимоги до структурного підрозділу ІІ рівня перинатальної допомоги чітко затверджені наказом МОЗ, і пологовий будинок на сьогодні йому відповідає. Ліквідація пологового будинку з відповідними відділеннями шляхом об єднання в одне відділення призведе до пониження рівня перинатальної допомоги . Таким чином лікарня по рівню організації акушерсько-гінекологічної допомоги не буде відповідати вимогам постанови, що може призвести до втрати кластерності. Рівень перинатальної допомоги буде визначено наказом Департаменту охорони здоров я. І я маю великі сумніви, що його керівниця, за фахом акушер-гінеколог, візьме на себе відповідальність визнати ІІ рівнем структуру, яка не буде відповідати вимогам. В тому випадку НСЗУ не оплатить повторні кесарські розтини, бо в пакеті в розділі Вимоги до організації надання послуги в п. 7 чітко зазначено: Забезпечення проведення планового кесаревого розтину у ЗОЗ ІІ та ІІІ рівня перинатальної допомоги. Калуська ЦРЛ вже втратила неонатальний пакет через невідповідність забезпечення апаратурою. Тому я ще раз з глибоким переконанням стверджую: дана реорганізація в такому вигляді, як її наказом визначила адміністрація ЦРЛ призведе не тільки до погіршення в якості надання допомоги породіллям, а ще може призвести до зворотного негативного економічного ефекту. І замість розвитку громада отримає деградацію рододопомоги в Калуші», — прокоментувала вона роз’яснення адміністрації лікарні.
Богдана ТИМЧИШИН, журналістка
